جلال العسيلى
2011/03/29, 06:59 AM
http://www.mezan.net/forum/salam/38.gif
ارتفاع نسب الإصابة بفشل النخاع بين الأطفال
ارتفاع متوسط أعمار مرضي أنيميا البحر المتوسط, والذي يصيب 35 ألف مريض في مصر, وتحسن قدرتهم في البلوغ والقدرة علي الإنجاب, نتيجة تقدم طرق التخلص من الحديد المترسب بأعضاء الإخصاب بالمرضي والغدد النخامية,
http://www.ahram.org.eg/MediaFiles//2011/3/29/large2_29_3_2011_2_49.jpg
ومنع حدوث هبوط عضلة القلب المسبب الرئيسي لوفاة 50% من المرضي ، كان محور مناقشات المؤتمر الدولي الـ9 لجمعية دم الأطفال وأورامه, بمشاركة 550 طبيب من مختلف المعاهد والجامعات المصرية في تخصصات طب الأطفال وأمراض الدم والأورام وبنوك الدم وتحاليل الأنسجة.. وطالب المشاركون الشباب المقبل علي الزواج ضرورة إجراء التحليلات المجانية والفحوصات للتأكد من الخلو من حمل جينات أنيميا البحر المتوسط لتجنب إنجاب أطفال يحتاجون لنقل الدم مدي الحياة.
وأظهر المؤتمر خطورة ارتفاع نسب الإصابة بفشل النخاع بالأطفال والمراهقين, والذي يصيب 120 حالة جديدة سنويا في مصر, بجانب وجود أكثر من نصف هذا العدد لا يتم تشخيصه, كما يقول الدكتور محسن الالفي أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم بطب عين شمس ورئيس المؤتمر, بسبب الزيادة في الملوثات البيئة والأسمدة ومكسبات الطعم والتلوث الاشعاعي, والفيروسات الكبدية غير المعروفة, وعادة ما يتأخر تشخيص هذه الحالات لمدة لا تقل عن 3 شهور نتيجة اختلاط أعراضها مع حالات الأنيميا ونقص المناعة والصفائح الدموية, بالإضافة للتشخيص الخاطئ مما يسبب حدوث أعراض خطيرة, ويعتبر زرع النخاع من أنسجة متطابقة من الشقيق أو الشقيقة الحل الأمثل لعلاج الحالات الشديدة لتحقيق نسب نجاح تزيد عن 70%.
واستعرض الدكتور جون بورتر أستاذ طب الأطفال بكلية طب لندن, تجربة انجلترا في تطوير علاج مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط وانخفاض معدلات الوفاة بالمرض بنسبة 70% بين أعمار30 ـ40 عاما نتيجة التقدم في التشخيص الدوري بالرنين المغناطيسي وتحاليل وأشعات قياس الحديد بالقلب, ومن جانبه أوضح الدكتور محسن الألفي تجربة مصر الرائدة من خلال مركز أمراض دم الأطفال بطب عين شمس كأول دولة تجري مثل هذه التحاليل والأشعات علي مرضي تتراوح أعمارهم بين 10 إلي 18 عاما.
وكشفت الدكتورة ديكاهوف استشاري أمراض الدم بألمانيا عن احد مبادئ علاج حالات نقص الصفائح الدموية بالأطفال, التي انتشرت في الولايات المتحدة وأوروبا في الأعوام الأخيرة, وهو العلاج وفقا لمبدأ خطورة النزف وموضعه, وليس بعدد الصفائح الدموية, حيث عرضت لعلاج 108 من الحالات.
وتحدث الدكتور محمد بدر رئيس قسم طب الأطفال بالزقازيق, والدكتور محسن الالفي عن العلاج الوقائي لمرض الهيموفيليا سيولة الدم لمنع حدوث نزف الجهاز العصبي وتصلب المفاصل وتيبس العضلات, وذلك ببدئه في العام الثاني بجرعة 50 وحدة من معامل التجلط8 والمخلق بالهندسة الوراثية والذي يستخدم للعام الثالث, مما أدي لعدم حدوث إصابة بالمفاصل خلال 3 سنوات من العلاج, مقارنة بـ30 حالة إصابة سنوية بالمرضي الذي لم يتلقوا العلاج بهذه الطريقة, وتنتشر هذه الطريقة في السويد و40 دولة أخري.أما مرض أنيميا الفول ومدي تنوع الإصابة, فتحدثت عنه الدكتورة عزة عبدالجواد أستاذ الدم بطب عين شمس, حيث عرضت لحالات شديدة, تظهر في الأيام الأولي من العمر في صورة اصفرار شديد لحديثي الولادة.
وتحدث الدكتور علاء فايز أستاذ جراحة الأطفال بطب عين شمس عن حالات الوحمات الدموية بالكبد وأعضاء الجسم, والتي تتسبب في النزف المتكرر بها, وكذلك وحمات الجلد الدموية الضخمة, وطرق علاجها بالحقن والتدخل الجراحي والتبريد والليزر, وحققت نسب شفاء مرتفعة. وأوضح الدكتور يوسف الطنباري أستاذ ورئيس قسم الأطفال بطب المنصورة لدراسته التي نشرتها دوريات طبية دولية حول عدد من حالات الأورام النادرة بالأطفال بالأعضاء التناسلية والصدر والغدد الكظرية.
ارتفاع نسب الإصابة بفشل النخاع بين الأطفال
ارتفاع متوسط أعمار مرضي أنيميا البحر المتوسط, والذي يصيب 35 ألف مريض في مصر, وتحسن قدرتهم في البلوغ والقدرة علي الإنجاب, نتيجة تقدم طرق التخلص من الحديد المترسب بأعضاء الإخصاب بالمرضي والغدد النخامية,
http://www.ahram.org.eg/MediaFiles//2011/3/29/large2_29_3_2011_2_49.jpg
ومنع حدوث هبوط عضلة القلب المسبب الرئيسي لوفاة 50% من المرضي ، كان محور مناقشات المؤتمر الدولي الـ9 لجمعية دم الأطفال وأورامه, بمشاركة 550 طبيب من مختلف المعاهد والجامعات المصرية في تخصصات طب الأطفال وأمراض الدم والأورام وبنوك الدم وتحاليل الأنسجة.. وطالب المشاركون الشباب المقبل علي الزواج ضرورة إجراء التحليلات المجانية والفحوصات للتأكد من الخلو من حمل جينات أنيميا البحر المتوسط لتجنب إنجاب أطفال يحتاجون لنقل الدم مدي الحياة.
وأظهر المؤتمر خطورة ارتفاع نسب الإصابة بفشل النخاع بالأطفال والمراهقين, والذي يصيب 120 حالة جديدة سنويا في مصر, بجانب وجود أكثر من نصف هذا العدد لا يتم تشخيصه, كما يقول الدكتور محسن الالفي أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم بطب عين شمس ورئيس المؤتمر, بسبب الزيادة في الملوثات البيئة والأسمدة ومكسبات الطعم والتلوث الاشعاعي, والفيروسات الكبدية غير المعروفة, وعادة ما يتأخر تشخيص هذه الحالات لمدة لا تقل عن 3 شهور نتيجة اختلاط أعراضها مع حالات الأنيميا ونقص المناعة والصفائح الدموية, بالإضافة للتشخيص الخاطئ مما يسبب حدوث أعراض خطيرة, ويعتبر زرع النخاع من أنسجة متطابقة من الشقيق أو الشقيقة الحل الأمثل لعلاج الحالات الشديدة لتحقيق نسب نجاح تزيد عن 70%.
واستعرض الدكتور جون بورتر أستاذ طب الأطفال بكلية طب لندن, تجربة انجلترا في تطوير علاج مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط وانخفاض معدلات الوفاة بالمرض بنسبة 70% بين أعمار30 ـ40 عاما نتيجة التقدم في التشخيص الدوري بالرنين المغناطيسي وتحاليل وأشعات قياس الحديد بالقلب, ومن جانبه أوضح الدكتور محسن الألفي تجربة مصر الرائدة من خلال مركز أمراض دم الأطفال بطب عين شمس كأول دولة تجري مثل هذه التحاليل والأشعات علي مرضي تتراوح أعمارهم بين 10 إلي 18 عاما.
وكشفت الدكتورة ديكاهوف استشاري أمراض الدم بألمانيا عن احد مبادئ علاج حالات نقص الصفائح الدموية بالأطفال, التي انتشرت في الولايات المتحدة وأوروبا في الأعوام الأخيرة, وهو العلاج وفقا لمبدأ خطورة النزف وموضعه, وليس بعدد الصفائح الدموية, حيث عرضت لعلاج 108 من الحالات.
وتحدث الدكتور محمد بدر رئيس قسم طب الأطفال بالزقازيق, والدكتور محسن الالفي عن العلاج الوقائي لمرض الهيموفيليا سيولة الدم لمنع حدوث نزف الجهاز العصبي وتصلب المفاصل وتيبس العضلات, وذلك ببدئه في العام الثاني بجرعة 50 وحدة من معامل التجلط8 والمخلق بالهندسة الوراثية والذي يستخدم للعام الثالث, مما أدي لعدم حدوث إصابة بالمفاصل خلال 3 سنوات من العلاج, مقارنة بـ30 حالة إصابة سنوية بالمرضي الذي لم يتلقوا العلاج بهذه الطريقة, وتنتشر هذه الطريقة في السويد و40 دولة أخري.أما مرض أنيميا الفول ومدي تنوع الإصابة, فتحدثت عنه الدكتورة عزة عبدالجواد أستاذ الدم بطب عين شمس, حيث عرضت لحالات شديدة, تظهر في الأيام الأولي من العمر في صورة اصفرار شديد لحديثي الولادة.
وتحدث الدكتور علاء فايز أستاذ جراحة الأطفال بطب عين شمس عن حالات الوحمات الدموية بالكبد وأعضاء الجسم, والتي تتسبب في النزف المتكرر بها, وكذلك وحمات الجلد الدموية الضخمة, وطرق علاجها بالحقن والتدخل الجراحي والتبريد والليزر, وحققت نسب شفاء مرتفعة. وأوضح الدكتور يوسف الطنباري أستاذ ورئيس قسم الأطفال بطب المنصورة لدراسته التي نشرتها دوريات طبية دولية حول عدد من حالات الأورام النادرة بالأطفال بالأعضاء التناسلية والصدر والغدد الكظرية.