جلال العسيلى
2012/03/07, 07:51 AM
http://files.fatakat.com/2010/4/1272275432.gif
الحمي الروماتيزمية السبب
الأول لتلف صمامات القلب
في الوقت الذي تراجعت, بل اختفت فيه أي مؤشرات للإصابة بالحمي الروماتيزمية في الدول الغربية, مازالت تمثل أهم أسباب تلف صمامات القلب بين الأطفال في مصر
http://www.ahram.org.eg/MediaFiles//2012/3/6/s32_5_3_2012_44_12.jpg
خاصة في المناطق الفقيرة ذات التغذية السيئة, والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية. فما هي أسباب الحمي الروماتيزمية وكيفية تشخيصها وطرق الوقاية منها وعلاجها؟
توضح الدكتورة هالة منير أستاذ قلب الأطفال بمستشفي الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة, أنها تحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة, يحدث بعد التهاب البلعوم واللوزتين بالميكروب السبحي, مما يؤدي إلي استثارة جهاز المناعة, ويعد تلف صمامات القلب إحدي المضاعفات الرئيسية للحمي الروماتيزمية إذا لم تعالج بشكل سليم, ومن المعروف أن معظم حالات ألم البلعوم يسببها أحد الفيروسات, إلا أن نحو20% من الحالات يسببها الميكروب السبحي, ويصعب التفريق بين التهاب البلعوم الفيروسي وبين النوع الجرثومي, ولكن هناك بعض الأعراض لوجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم, وتشمل ألما مفاجئا في البلعوم وصداعا وارتفاع الحرارة, وقد يكون مصحوبا بألم في البطن وغثيان وقيء, ووجود عقد بلغمية أمامية في الرقبة, وصديد علي اللوزتين والبلعوم, ويمكن التأكد من وجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم بأخذ مسحة من الحلق وعمل مزرعة لها, كما أن هناك فحص دم يمكن من خلاله التعرف علي حدوث إصابة بالمكورات السبحية, وإذا كان اختبار الدم أو الزرع الجرثومي إيجابيا, فينبغي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة10 أيام.
وأعراض الحمي الروماتيزمية تصيب الأطفال ما بين5 إلي15 عاما تبدأ بعد أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين, وتسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وانتفاخا في المفاصل, وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في بعض المفاصل بعد نحو48 ساعة, ولكن إذا لم تعالج الحالة تصاب مفاصل أخري بالالتهاب, وأكثر المفاصل إصابة الركبتان والرسغين, وإذا كانت هجمة الحمي خفيفة قد لا تبدو أي أعراض تشير إلي إصابة عضلة القلب وتمر الحالة دون تشخيص, أما إذا كانت الهجمة شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا, ويشكو المريض من ضيق النفس عند
الحمي الروماتيزمية السبب
الأول لتلف صمامات القلب
في الوقت الذي تراجعت, بل اختفت فيه أي مؤشرات للإصابة بالحمي الروماتيزمية في الدول الغربية, مازالت تمثل أهم أسباب تلف صمامات القلب بين الأطفال في مصر
http://www.ahram.org.eg/MediaFiles//2012/3/6/s32_5_3_2012_44_12.jpg
خاصة في المناطق الفقيرة ذات التغذية السيئة, والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية. فما هي أسباب الحمي الروماتيزمية وكيفية تشخيصها وطرق الوقاية منها وعلاجها؟
توضح الدكتورة هالة منير أستاذ قلب الأطفال بمستشفي الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة, أنها تحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة, يحدث بعد التهاب البلعوم واللوزتين بالميكروب السبحي, مما يؤدي إلي استثارة جهاز المناعة, ويعد تلف صمامات القلب إحدي المضاعفات الرئيسية للحمي الروماتيزمية إذا لم تعالج بشكل سليم, ومن المعروف أن معظم حالات ألم البلعوم يسببها أحد الفيروسات, إلا أن نحو20% من الحالات يسببها الميكروب السبحي, ويصعب التفريق بين التهاب البلعوم الفيروسي وبين النوع الجرثومي, ولكن هناك بعض الأعراض لوجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم, وتشمل ألما مفاجئا في البلعوم وصداعا وارتفاع الحرارة, وقد يكون مصحوبا بألم في البطن وغثيان وقيء, ووجود عقد بلغمية أمامية في الرقبة, وصديد علي اللوزتين والبلعوم, ويمكن التأكد من وجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم بأخذ مسحة من الحلق وعمل مزرعة لها, كما أن هناك فحص دم يمكن من خلاله التعرف علي حدوث إصابة بالمكورات السبحية, وإذا كان اختبار الدم أو الزرع الجرثومي إيجابيا, فينبغي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة10 أيام.
وأعراض الحمي الروماتيزمية تصيب الأطفال ما بين5 إلي15 عاما تبدأ بعد أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين, وتسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وانتفاخا في المفاصل, وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في بعض المفاصل بعد نحو48 ساعة, ولكن إذا لم تعالج الحالة تصاب مفاصل أخري بالالتهاب, وأكثر المفاصل إصابة الركبتان والرسغين, وإذا كانت هجمة الحمي خفيفة قد لا تبدو أي أعراض تشير إلي إصابة عضلة القلب وتمر الحالة دون تشخيص, أما إذا كانت الهجمة شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا, ويشكو المريض من ضيق النفس عند