علي امين2010
2012/10/22, 07:24 PM
من المهم أن تعلم بداية أن علاج دوالي القدمين هو التخصص الدقيق لأطباء جراحة الأوعية الدموية وليس أطباء جراحة العظام إلا أن تخصص العظام يمكنه التعامل مع مثل هذه الحالات .
وظهور دوالي القدمين قد ينتج إما بسبب أولي أي نتيجة وجود مشكلة في أوردة الساق نفسها وعادة ما يكون ضعفا في جدار الأوعية الدموية الوريدية وليست الشريانية والتي من وظيفتها ضخ الدم من الأرجل والقدمين إلى الأعلى لتصل إلى الوريد الرئيسي المتصل بالقلب وبسبب ضعفها يحدث اضطراب في هذه الوظيفة فيتراكم الدم فيها وتنتفخ ثم تبدأ في التعرج والبروز في المراحل المتأخرة لذا فإن العلاج يتوقف على شدة الحالة ومرحلة العلاج نفسه.
أو قد تنتج بسبب ثانوي نتيجة لمرض آخر كأورام الحوض أو البطن وكذلك أيضا تظهر بشكل واضح خلال فترة الحمل لدى السيدات.
وعلاج الدوالي الثانوية يتلخص في علاج السبب الأساسي، أما الدوالي الأولية فيتم فيها علاج الجزء الذي يعاني من المشكلة حسب حالته، وهناك تدخلات جراحية وفقا للحالة التي يراها ويشخصها طبيب الأوعية الدموية.
وبالإضافة إلى هذا فإن هناك بعض الحالات البسيطة من دوالي الساقين لا يلزمها إلا بعض الإجراءات المساعدة لتحسين الحالة وأعتقد أنك تعايشت مع حالتك هذه مدة ليست بالقليلة وبالتأكيد اكتسبت بعض الخبرة في التعامل معها.
فمن الأمور التي تزيد من سوء حالة دوالي القدمين والألم المصاحب لهما الوقوف لفترات طويلة وكذلك الجلوس لفترات طويلة دون عمل تمارين لتحريك القدم والكاحل لتنشيط الدورة الدموية بهما لذا فإننا ننصح عادة في مثل هذه الحالات بالآتي:
أولا: تحريك القدمين باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل (يمكنك مد الساقين للأمام وعمل التمرين وأنت جالس) فهذا يساعد على تحريك العضلات كي تقوم بدفع الدم إلى أعلى.
ثانيا: عدم الوقوف بلا داع لفترات طويلة، فحاول دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان.
ثالثا: ممارسة التمرينات باستمرار مهمة للحفاظ على قوة عضلات الساقين وبالتالي تحسين وظيفة المضخة العضلية للدم وأعني بها ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب ومنع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوءا.
رابعا: عند وجود احتمالات للوقوف فترة طويلة في يوم ما يفضل استخدام الجوارب الطبية.
وطريقة استخدام هذه الجوارب مهمة جدّا لأن استخدامها بصورة خاطئة قد لا يعين على أداء مهمتها.
وهذه الجوارب تستخدم كالآتي:
يتم رفع الرجلين ولمدة طويلة (حوالي نصف ساعة) على وسادة عالية. ثم يلبس الجورب قبل النزول من السرير، والأرجل مرتفعة.
خامسا: إذا كانت الحالة شديدة ولا يجدي معها لبس الجوارب نبدأ التدخل الدوائي بإعطاء عقاقير تعمل على تقوية الأوعية الدموية مثل الدافلون وروتا سى وغيرها وفي مراحل أكثر تقدما يستخدم العلاج بالحقن.
أما عن التعرض للشمس أو الحرارة فلا ضرر منه إذا كان لفترات معقولة، وكذلك الرياضات التي تمارسها لتخفيض وزنك تعتبر هامة ومفيدة في مثل حالتك.
عزيزي على المريض ان لايتاخر في عرض نفسه على طبيب أخصائي أوعية دموية للتأكد أولا من أن الدوالي لديه أولية وليس لها سبب ثانوي، وذلك عن طريق إجراء بعض الفحوصات الخاصة للأوردة واتجاهات سريان الدم فيها.
وظهور دوالي القدمين قد ينتج إما بسبب أولي أي نتيجة وجود مشكلة في أوردة الساق نفسها وعادة ما يكون ضعفا في جدار الأوعية الدموية الوريدية وليست الشريانية والتي من وظيفتها ضخ الدم من الأرجل والقدمين إلى الأعلى لتصل إلى الوريد الرئيسي المتصل بالقلب وبسبب ضعفها يحدث اضطراب في هذه الوظيفة فيتراكم الدم فيها وتنتفخ ثم تبدأ في التعرج والبروز في المراحل المتأخرة لذا فإن العلاج يتوقف على شدة الحالة ومرحلة العلاج نفسه.
أو قد تنتج بسبب ثانوي نتيجة لمرض آخر كأورام الحوض أو البطن وكذلك أيضا تظهر بشكل واضح خلال فترة الحمل لدى السيدات.
وعلاج الدوالي الثانوية يتلخص في علاج السبب الأساسي، أما الدوالي الأولية فيتم فيها علاج الجزء الذي يعاني من المشكلة حسب حالته، وهناك تدخلات جراحية وفقا للحالة التي يراها ويشخصها طبيب الأوعية الدموية.
وبالإضافة إلى هذا فإن هناك بعض الحالات البسيطة من دوالي الساقين لا يلزمها إلا بعض الإجراءات المساعدة لتحسين الحالة وأعتقد أنك تعايشت مع حالتك هذه مدة ليست بالقليلة وبالتأكيد اكتسبت بعض الخبرة في التعامل معها.
فمن الأمور التي تزيد من سوء حالة دوالي القدمين والألم المصاحب لهما الوقوف لفترات طويلة وكذلك الجلوس لفترات طويلة دون عمل تمارين لتحريك القدم والكاحل لتنشيط الدورة الدموية بهما لذا فإننا ننصح عادة في مثل هذه الحالات بالآتي:
أولا: تحريك القدمين باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل (يمكنك مد الساقين للأمام وعمل التمرين وأنت جالس) فهذا يساعد على تحريك العضلات كي تقوم بدفع الدم إلى أعلى.
ثانيا: عدم الوقوف بلا داع لفترات طويلة، فحاول دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان.
ثالثا: ممارسة التمرينات باستمرار مهمة للحفاظ على قوة عضلات الساقين وبالتالي تحسين وظيفة المضخة العضلية للدم وأعني بها ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب ومنع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوءا.
رابعا: عند وجود احتمالات للوقوف فترة طويلة في يوم ما يفضل استخدام الجوارب الطبية.
وطريقة استخدام هذه الجوارب مهمة جدّا لأن استخدامها بصورة خاطئة قد لا يعين على أداء مهمتها.
وهذه الجوارب تستخدم كالآتي:
يتم رفع الرجلين ولمدة طويلة (حوالي نصف ساعة) على وسادة عالية. ثم يلبس الجورب قبل النزول من السرير، والأرجل مرتفعة.
خامسا: إذا كانت الحالة شديدة ولا يجدي معها لبس الجوارب نبدأ التدخل الدوائي بإعطاء عقاقير تعمل على تقوية الأوعية الدموية مثل الدافلون وروتا سى وغيرها وفي مراحل أكثر تقدما يستخدم العلاج بالحقن.
أما عن التعرض للشمس أو الحرارة فلا ضرر منه إذا كان لفترات معقولة، وكذلك الرياضات التي تمارسها لتخفيض وزنك تعتبر هامة ومفيدة في مثل حالتك.
عزيزي على المريض ان لايتاخر في عرض نفسه على طبيب أخصائي أوعية دموية للتأكد أولا من أن الدوالي لديه أولية وليس لها سبب ثانوي، وذلك عن طريق إجراء بعض الفحوصات الخاصة للأوردة واتجاهات سريان الدم فيها.