علي امين2010
2013/01/02, 09:03 PM
http://www.alqrafi.com/a1/82.gif
حنتكلم فى الموضوع ده عن AUTACOIDS وحنعرف يعنى ايه؟
طيب يلا نبدأ
اولا يعنى ايه Autacoids الكلمه دى معناها ان اى ماده بتصنع فى مكان الشغل بتاعها بمعنى اخر يعنى هى حتتصنع وتدينى action بتاعها فى نفس المكان دى بنقول عليها autacoids
المواد دى زى ايه
Histamine ,Serotonin, Prostaglandins,Thromboxane, Leukotrienes, Substance P and Nitric oxide
طيب دلوقتى حنبدأ بـــــــ HISTAMINE
طبعا الماده دى منتشره بطريقه كبيره فهى موجوده فى الحيوانات والنباتات بل وفى bacterial toxin and venoms
طيب الهستامين ده بيتكون ازاى
ده بيتكون عن طريق decarboxylation of amino acid اسمه histidine
طيب هو منتشر فين فى جسم الانسان
منتشر فى الرئتين والجلد وفى الامعاء وكمان موجود فى الخلايا وع رأسهم
mast cell and basophils
موجود ايضا فى GIT فى خلايا اسمها histaminocytes which exist in the acid secreting glands of the stomach الى احنا بنسميها parietal cell
طيب release بتاعه بيحصل ازاى او امتى الهستامين ده بيطلع علشان يدينى action بتاعه
طبعا لما بحصل شويه inflammation او شويه allergy فى الحاله دى mast cell ما بتصدق وبتفرزلى الهيستامين
فيه كمان بعض الاطعمه بتحتوى ع الهيستامين زى الشيكولاته وبياض البيض وليس الصفار وطبعا السمك
طيب ايه هى receptor بتاعه الهستامين
طبعا اH1, H2 and H3 وحنعرف بعد كده كل receptor قاعد فين وايه تاثيره
طيب ايه تاثير الهستامين على
1- smooth muscles
حنلاحظ ان الهستامين بيعملى contraction للـ intestine و bronchi عن طريق تحفيز H1
حيعملى ايضا contraction للـــ uterus عن طريق تحفيز H2 طبعا نحط فى دماغنا الست الحامل ؟؟؟؟
حيعملى relaxation للـــ capillaries عن طريق تحفيز H2
2- تاثيره ع cardiovascular system
بيحصلى vasodilation نتيجه تحفيز كل من H1 and H2 وبالتالى بيسبب sever hypotension فى الجرعات العاليه الى بنسميها histamine shock
بيزودلى heart rate كـــ reflex mechanism
3-تاثيره ع الخلايا secretory effect of histamine
الهيستامين بيعتبر potent gastric secretagogue نتيجه تحفيز H2 يعنى لو عملت block يبقى حنستخدمه فى علاج ..........................بعدي ن
طيب histamine agonists زى ايه
H1 agonist زى
histamine , 2 methyl histamine and betahistine والاخير ده موجود طبعا فى البيتاسيرك
H2 agonist زى
impromidone , 4 methyl histamine and betazole
طيب حنشوف دلوقتى بعض استخدامات الهيستامين فى اكتشاف الامراض
1-اول شىء الى هو اختبار الحساسيه الى بنسميه triple response phenomenon
ده بيتم ازاى بجيب كميه قليله جدا واحقنها تحت الجلد
لو الانسان عنده حساسيه حيحصل الاتى
1-حيحصل احمرار مكان اعطاءك الحقنه ويبدا ينتشر الاحمرار ده حول المكان لمده اقصاها دقيقه
2- flare component بمعنى ان الاحمرار ده حيتوسع اكتر نتيجه arteriolar dilatation
3بعد كده حيحصل wheal formation يعنى حيحصل انتفاخ ويكون ظاهر جدا نتيجه increased permeability of the post capillary venules
ع فكره الموضوع ده كله بيستغرق حوالى 5 دقايق بس علميا لازم تترك المريض 15 دقيقه
2-تانى استخدام
انهم يعرفو ان stomach بتفرز acid بطريقه طبيعيه او غير طبيعيه وبالتالى اعرف ان الانسان ده مريض ام لا والاختبار ده بيسموه Augmented histamine test
وده بيتم عن طريق حقن 0.3 الى 0.7 من الهيستامين تحت الجلد
وبعد كده نجيب عينه من stomach ونبدأ نحللها حنلاحظ الاتى
لو حصصل 1- زياده بسيطه للحمض يبقى ده انسان طبيعى والمعده سليمه يا بختك
2- لو حصل زياده مفرطه للحمض يبقى الانسان ده بيعانى من gastric ulcer او
Zollinger Ellison syndrome
3- طيب لو حصل حاجه غريبه والحمض ده قل عن الطبيعى يبقى ايه ؟؟
الحاله دى بنسميها chlorhydria يعنى ضعف فى افراز الحمض وده بيكون مصاحبه pernicious anemia والانيميا دى بتنتج عن نقص intrinsic factor الى بتفرزه parietal cells وكمان مهم جدا لامتصاص B12
3 - تالت استخدام
علشان نعمل
diagnosis of pheochromocytoma
لو حصل 1- نقص فى الضغط hypotension
يبقى ده انسان طبيعى وده هو الطبيعى
الغير طبيعى بقى ان الضغط يزيد وحصل
2- يحصل hypertention فى الحاله دى ايه الى بيحصل
بيحصل ان مريض pheochromocytoma بيحفزلى chromaffin cells الى موجوده فى adrenal medulla ويخليها تفرز كميات هائله من catecholamines الى بتسببلى ارتفاع شديد فى الضغط
دلوقتى احنا عرفنا ايه دور الهيستامين وبيخرج ازاى وموجود فين
وعرفنا كمان لو الهيستامين ده زاد عن الوضع الطبيعى حيبدأ يسببلى المشاكل الكتير
علشان كده حنتكلم ازاى نقفل الهيستامين ده الى بنسميها
Histamine antagonists
اول نوع الى اسمه 1-physiological antagonists
وده زى epinephrine وده حيقفلى كل الافعال التى يسببها الهيستامين علشان كده لو واحد جاله حساسيه من اى شىء مافيش حاجه حتنفع معاه غير epinephrine او بمعنى اخر ده انسب شىء
2- release inhibitors والحاجات دى الى بيستخدموها فى prophylaxis of asthma وبيسموها mast cell stabilizer لانها بتعمل reduced mast cell degranulation ودى زى
cromolyn ,nedocromil, and ketotifen
3- ودى الى receptor antagonist
والميزه بتاعت المجموعه دى انها selective وبتشمل H1,H2 and H3 antagonist
دلوقتى حنتكلم عن ( H1 antagonist)
ودى منها first generation and second generation
وهم الاتنين مشتركين فى بعض الصفات زى
1- both active orally
2-هmetabolized by the liver using the cytochrome P450 drug metabolism system
3-هaverage duration of pharmacological action is about 4- 6 hrs يعنى علشان يدينى مفعول مش اقل من اربع ساعات بعد ما ناخد الجرعه
حنتكلم دلوقتى عن
first generation of H1 blocker
ودى زى
diphenhydramine, diminhydrinate , chlorpheniramine ,promethazine , and hydroxyzine
طبعا الاستخدام لهذه الادويه علشان treat او prevent symptoms of allergic reaction
واحنا قولنا قبل كده ان بيحصل contraction للـ intestine and bronchi نتيجه تحفيز H1
علشان كده H1 BLOCKER مفيده جدا فى الحلات دى
كمان بتعملى
prevent allergy mediated type of reaction such as in allergic rhinitis, pruritus and other allergic dermatitis
طيب ايه side effects بتاع الجروب ده
قبل ما نقول الاثار الجانبيه حقول ان المجموعه دى مش بس بتقفلى H1 كمان بتقفلى بعض receptor زى
muscarinic cholinergic receptors, alpha adrenergic receptors,and local anesthetic receptor sites
علشان كده بيظهرلى بعض side effects بل وبعض uses نتيجه لذلك
اول شىء1-
sedation المجموعه دى بتسبب النعاس علشان كده ممكن نستعمل المجموعه دى كا sleep aids hypnotics}) بس ما ننساش ان المجموعه دى ممكن تسبب
paradoxical excitement in some children and toxic reaction can include stimulation, agitation , or even coma
علشان كده ما يستحسنشى ان احنا نديه للاطفال طالما موجود second generation الى حنتكلم عليه بعدين
طيب ليه first generation بيسبب النعاس
طبعا لان جزء lipid الى فى تركيبه كل ماده عالى بيسموه lipid soluble وبكده يقدر يعدى BBB ويدينى مفعوله فى CNS
2- هdizzines headache and fatigue
3-ه dry mouth blurred vision constipation
طيب دى صفات عامه لكل first generation تعالى بقى حناخد صفات خاصه لبعض المواد منها
اول حاجه 1- promethazine , and diphenhydramine
دول ليهم anti emetic and antinausea كمان prevent motion sickness
والاتنين دول بيستخدموهم كا prophylaxis بمعنى لو واحد بيدوخ او بيرجع لما بيركب الموصلات مافيش مشكله انه ياخد حبيتن قبل الركوب بنصف ساعه
تانى صفه ان ليهم local anesthetic effect بمعنى
انهم sod. channel blockade similar to procaine and xylocaine
تانى حاجه 2-dimenhydrinate ,and meclizine
ودول ليهم strong antimuscarinic actions (atropine like effect
يعنى حتعملى بعض side effects زى
blurred vision , and urinary retention
علشان كده مريض benign prostatic hypertrophy ماينفعشى ياخدها لانها حتزيد الحاله سوء
تالت حاجه 3- cyproheptadine
وده ليه serotonergic blockade وعلشان كده بيستخدموه كفاتح للشهيه
http://img534.imageshack.us/img534/5830/s38e.gif
http://img844.imageshack.us/img844/2615/m7lanet4567jmquwy.jpg
حنتكلم فى الموضوع ده عن AUTACOIDS وحنعرف يعنى ايه؟
طيب يلا نبدأ
اولا يعنى ايه Autacoids الكلمه دى معناها ان اى ماده بتصنع فى مكان الشغل بتاعها بمعنى اخر يعنى هى حتتصنع وتدينى action بتاعها فى نفس المكان دى بنقول عليها autacoids
المواد دى زى ايه
Histamine ,Serotonin, Prostaglandins,Thromboxane, Leukotrienes, Substance P and Nitric oxide
طيب دلوقتى حنبدأ بـــــــ HISTAMINE
طبعا الماده دى منتشره بطريقه كبيره فهى موجوده فى الحيوانات والنباتات بل وفى bacterial toxin and venoms
طيب الهستامين ده بيتكون ازاى
ده بيتكون عن طريق decarboxylation of amino acid اسمه histidine
طيب هو منتشر فين فى جسم الانسان
منتشر فى الرئتين والجلد وفى الامعاء وكمان موجود فى الخلايا وع رأسهم
mast cell and basophils
موجود ايضا فى GIT فى خلايا اسمها histaminocytes which exist in the acid secreting glands of the stomach الى احنا بنسميها parietal cell
طيب release بتاعه بيحصل ازاى او امتى الهستامين ده بيطلع علشان يدينى action بتاعه
طبعا لما بحصل شويه inflammation او شويه allergy فى الحاله دى mast cell ما بتصدق وبتفرزلى الهيستامين
فيه كمان بعض الاطعمه بتحتوى ع الهيستامين زى الشيكولاته وبياض البيض وليس الصفار وطبعا السمك
طيب ايه هى receptor بتاعه الهستامين
طبعا اH1, H2 and H3 وحنعرف بعد كده كل receptor قاعد فين وايه تاثيره
طيب ايه تاثير الهستامين على
1- smooth muscles
حنلاحظ ان الهستامين بيعملى contraction للـ intestine و bronchi عن طريق تحفيز H1
حيعملى ايضا contraction للـــ uterus عن طريق تحفيز H2 طبعا نحط فى دماغنا الست الحامل ؟؟؟؟
حيعملى relaxation للـــ capillaries عن طريق تحفيز H2
2- تاثيره ع cardiovascular system
بيحصلى vasodilation نتيجه تحفيز كل من H1 and H2 وبالتالى بيسبب sever hypotension فى الجرعات العاليه الى بنسميها histamine shock
بيزودلى heart rate كـــ reflex mechanism
3-تاثيره ع الخلايا secretory effect of histamine
الهيستامين بيعتبر potent gastric secretagogue نتيجه تحفيز H2 يعنى لو عملت block يبقى حنستخدمه فى علاج ..........................بعدي ن
طيب histamine agonists زى ايه
H1 agonist زى
histamine , 2 methyl histamine and betahistine والاخير ده موجود طبعا فى البيتاسيرك
H2 agonist زى
impromidone , 4 methyl histamine and betazole
طيب حنشوف دلوقتى بعض استخدامات الهيستامين فى اكتشاف الامراض
1-اول شىء الى هو اختبار الحساسيه الى بنسميه triple response phenomenon
ده بيتم ازاى بجيب كميه قليله جدا واحقنها تحت الجلد
لو الانسان عنده حساسيه حيحصل الاتى
1-حيحصل احمرار مكان اعطاءك الحقنه ويبدا ينتشر الاحمرار ده حول المكان لمده اقصاها دقيقه
2- flare component بمعنى ان الاحمرار ده حيتوسع اكتر نتيجه arteriolar dilatation
3بعد كده حيحصل wheal formation يعنى حيحصل انتفاخ ويكون ظاهر جدا نتيجه increased permeability of the post capillary venules
ع فكره الموضوع ده كله بيستغرق حوالى 5 دقايق بس علميا لازم تترك المريض 15 دقيقه
2-تانى استخدام
انهم يعرفو ان stomach بتفرز acid بطريقه طبيعيه او غير طبيعيه وبالتالى اعرف ان الانسان ده مريض ام لا والاختبار ده بيسموه Augmented histamine test
وده بيتم عن طريق حقن 0.3 الى 0.7 من الهيستامين تحت الجلد
وبعد كده نجيب عينه من stomach ونبدأ نحللها حنلاحظ الاتى
لو حصصل 1- زياده بسيطه للحمض يبقى ده انسان طبيعى والمعده سليمه يا بختك
2- لو حصل زياده مفرطه للحمض يبقى الانسان ده بيعانى من gastric ulcer او
Zollinger Ellison syndrome
3- طيب لو حصل حاجه غريبه والحمض ده قل عن الطبيعى يبقى ايه ؟؟
الحاله دى بنسميها chlorhydria يعنى ضعف فى افراز الحمض وده بيكون مصاحبه pernicious anemia والانيميا دى بتنتج عن نقص intrinsic factor الى بتفرزه parietal cells وكمان مهم جدا لامتصاص B12
3 - تالت استخدام
علشان نعمل
diagnosis of pheochromocytoma
لو حصل 1- نقص فى الضغط hypotension
يبقى ده انسان طبيعى وده هو الطبيعى
الغير طبيعى بقى ان الضغط يزيد وحصل
2- يحصل hypertention فى الحاله دى ايه الى بيحصل
بيحصل ان مريض pheochromocytoma بيحفزلى chromaffin cells الى موجوده فى adrenal medulla ويخليها تفرز كميات هائله من catecholamines الى بتسببلى ارتفاع شديد فى الضغط
دلوقتى احنا عرفنا ايه دور الهيستامين وبيخرج ازاى وموجود فين
وعرفنا كمان لو الهيستامين ده زاد عن الوضع الطبيعى حيبدأ يسببلى المشاكل الكتير
علشان كده حنتكلم ازاى نقفل الهيستامين ده الى بنسميها
Histamine antagonists
اول نوع الى اسمه 1-physiological antagonists
وده زى epinephrine وده حيقفلى كل الافعال التى يسببها الهيستامين علشان كده لو واحد جاله حساسيه من اى شىء مافيش حاجه حتنفع معاه غير epinephrine او بمعنى اخر ده انسب شىء
2- release inhibitors والحاجات دى الى بيستخدموها فى prophylaxis of asthma وبيسموها mast cell stabilizer لانها بتعمل reduced mast cell degranulation ودى زى
cromolyn ,nedocromil, and ketotifen
3- ودى الى receptor antagonist
والميزه بتاعت المجموعه دى انها selective وبتشمل H1,H2 and H3 antagonist
دلوقتى حنتكلم عن ( H1 antagonist)
ودى منها first generation and second generation
وهم الاتنين مشتركين فى بعض الصفات زى
1- both active orally
2-هmetabolized by the liver using the cytochrome P450 drug metabolism system
3-هaverage duration of pharmacological action is about 4- 6 hrs يعنى علشان يدينى مفعول مش اقل من اربع ساعات بعد ما ناخد الجرعه
حنتكلم دلوقتى عن
first generation of H1 blocker
ودى زى
diphenhydramine, diminhydrinate , chlorpheniramine ,promethazine , and hydroxyzine
طبعا الاستخدام لهذه الادويه علشان treat او prevent symptoms of allergic reaction
واحنا قولنا قبل كده ان بيحصل contraction للـ intestine and bronchi نتيجه تحفيز H1
علشان كده H1 BLOCKER مفيده جدا فى الحلات دى
كمان بتعملى
prevent allergy mediated type of reaction such as in allergic rhinitis, pruritus and other allergic dermatitis
طيب ايه side effects بتاع الجروب ده
قبل ما نقول الاثار الجانبيه حقول ان المجموعه دى مش بس بتقفلى H1 كمان بتقفلى بعض receptor زى
muscarinic cholinergic receptors, alpha adrenergic receptors,and local anesthetic receptor sites
علشان كده بيظهرلى بعض side effects بل وبعض uses نتيجه لذلك
اول شىء1-
sedation المجموعه دى بتسبب النعاس علشان كده ممكن نستعمل المجموعه دى كا sleep aids hypnotics}) بس ما ننساش ان المجموعه دى ممكن تسبب
paradoxical excitement in some children and toxic reaction can include stimulation, agitation , or even coma
علشان كده ما يستحسنشى ان احنا نديه للاطفال طالما موجود second generation الى حنتكلم عليه بعدين
طيب ليه first generation بيسبب النعاس
طبعا لان جزء lipid الى فى تركيبه كل ماده عالى بيسموه lipid soluble وبكده يقدر يعدى BBB ويدينى مفعوله فى CNS
2- هdizzines headache and fatigue
3-ه dry mouth blurred vision constipation
طيب دى صفات عامه لكل first generation تعالى بقى حناخد صفات خاصه لبعض المواد منها
اول حاجه 1- promethazine , and diphenhydramine
دول ليهم anti emetic and antinausea كمان prevent motion sickness
والاتنين دول بيستخدموهم كا prophylaxis بمعنى لو واحد بيدوخ او بيرجع لما بيركب الموصلات مافيش مشكله انه ياخد حبيتن قبل الركوب بنصف ساعه
تانى صفه ان ليهم local anesthetic effect بمعنى
انهم sod. channel blockade similar to procaine and xylocaine
تانى حاجه 2-dimenhydrinate ,and meclizine
ودول ليهم strong antimuscarinic actions (atropine like effect
يعنى حتعملى بعض side effects زى
blurred vision , and urinary retention
علشان كده مريض benign prostatic hypertrophy ماينفعشى ياخدها لانها حتزيد الحاله سوء
تالت حاجه 3- cyproheptadine
وده ليه serotonergic blockade وعلشان كده بيستخدموه كفاتح للشهيه
http://img534.imageshack.us/img534/5830/s38e.gif
http://img844.imageshack.us/img844/2615/m7lanet4567jmquwy.jpg