![]() |
الأسباب الرئيسية للقرح في القدم
http://www.imagesfb.com/photo/3dlat.com_13901291565.gif القرح هي أجزاء من سطح العضو (مثل القدم أو اليد) لا تتمتع بالغطاء الجلدي مما يجعل الأنسجة الواقعة تحت الجلد مكشوفة ومعرضة للمؤثرات الخارجية. أهم أسباب القرح في القدم في مرضى السكر هي: القرح التقرنية لماذا يتسبب التقرن في مرضى السكر في حدوث قرح ؟ إستمرار تعرض النقاط التي يظهر فيها التقرن للضغوط العالية يؤدي لحدوث القرح التقرنية كما يلي: ماهي مناطق القدم ؟ قبل التطرق لمعرفة الأماكن الشائعة للقرح يفضل مراجعة أجزاء القدم حتى نتفق على ما تشير إليه الأسماء المختلفة. قرح الأصابع يؤدي تلف الأعصاب الطرفية الحركية إلى ضمور العضلات الصغيرة في باطن القدم. هذا الضمور يتسبب في أن تصبح العضلات قصيرة مما يؤدي لحدوث التشوه في أصابع القدم. النتيجة هي إنثناء الإصبع عند 3 نقاط هي الجذر والسطح والطرف. هذا التشوه يسمى الإصبع المخلبي. يزيد الإنثناء من فرص التعرض للضغوط والإحتكاكات عند هذه النقاط. في النهاية بتعرض هذه النقاط للضغوط المتكررة يحدث التقرن في الجلد عندها وقد ينتهي الأمر بحدوث قرح.
قرح جذر الإصبع قرح سطح الإصبعhttp://sarkydiafoot.org/Patient/toetipulcer2.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/toe%20tip%20ulcer.jpg قرح طرف الإصبع قرح الجوانب الداخلية للأصابعhttp://sarkydiafoot.org/Patient/latr...e%20ulcer2.JPGhttp://sarkydiafoot.org/Patient/latr...oe%20ulcer.JPG قرح الجوانب الخارجية للإصبعين الأول والخامس قرح بطن القدم (الرسغ والمشط) http://sarkydiafoot.org/Patient/ulcer7.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/charcot%20ulcer%204.jpg تحدث القرح التقرنية في هذا الجزء في مرض شاركو. السبب في هذه القرح هو مايصيب مفاصل القدم والعظام من تفكك وإنخلاع في هذا المرض مما يؤدي لسقوط العظام والمفاصل عن موضعها بحيث تبرز في بطن القدم من أسفل وبالتالي يتعرض الجلد للضغوط العالية في هذه النقطة مع كل خطوة مما يمهد للتقرن والقرح. لاحظ في الصورة اليسرى بروز القدم حول القرحة. هذا التشوه يسمى القدم الهزازية لأنها تشبه قاعدة الكرسي الهزاز. أحيانا تصل القرح الناشئة عن مرض شاركو إلى أحجام كبيرة جدا كما أنها قد تكون عميقة جدا بحيث تصل إلى العظام. أحيانا تحدث القرح التقرنية الناشئة عن مرض شاركو في بطن القدم ولكن بالقرب من الجانب الداخلي لها. السبب في ذلك يرجع إلى مكان المفصل المصاب. قرح سطح القدم قرح سطح مشط القدم تحدث بسبب طول إرتداء أحذية ذات سقف منخفض مما يتسبب في حدوث ضغوط وإحتكاكات على سطح القدم وقد يبدأ الأمر بجرح بسيط بسبب الخياطة الداخلية بالحذاء أو جرح المريض لنفسه بسبب الهرش أو أي سبب آخر. مجرد تغيير الحذاء والعناية البسيطة بالقرحة قد يحل المشكلة بسهولة. قارن هذا بالقرح التي تحدث في أسفل القدم والتي تمثل تحديا كبيرا في العلاج بسبب الضغط الإجباري عليها أثناء الوقوف والمشي. القرحة التقرنية التي تحدث على جوانب سطح رسغ القدم تحدث في المرضى الملازمين للفراش بحيث تميل أقدامهم جهة الخارج بسبب الإعياء الشديد أو الشلل غير أنهم يتلقون نوعا من العناية بحيث يتم تقليبهم من وقت لآخر في الفراش. هذا الإجراء يمنع حدوث القرح الإعسارية (قرح الفراش المعروفة) التي تنشأ بسبب الضغط المستمر على الجلد بدون تقليب المريض بشكل كافي. قرح حواف القدم http://sarkydiafoot.org/Patient/lateral%20ulcer.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/lateral%20ulcer2.jpg قرحة جانب القدم وهي في هذه الحالة قرحة ثانوية ناشئة عن جرح لا يلتئم. الضغط المتكرر لفترات طويلة بسبب إرتداء صندل له سيور جانبية قاسية وضيقة (الصندل المتسبب في القرحة موجود بالصورة) أدى لتفاعل تقرني (لاحظ زيادة السمك في حواف القرحة) إنتهى بالقرحة. قرح الكعب http://sarkydiafoot.org/Patient/ulcer10.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/ulcer11.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/ulcer12.jpg قرح أسفل الكعب كثيرا ما تنشأ عن جروح تسبب فيها نتوء حاد في الحذاء أو مسماؤ أو زجاج مكسور أو غير ذلك. تلك الجروح تؤدي إلى حدوث إلتهاب ثم قرحة لا تلتئم.http://sarkydiafoot.org/Patient/heel%20back%20ulcer.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/heel_ulcer.jpg قرح خلف الكعب كثيرا ما تنشأ بسبب الإعسار الإروائي (قرح فراش). لاحظ علامات موت الأنسجة والغرغرينا. قرح جانب الكاحل http://sarkydiafoot.org/Patient/ankl...de%20ulcer.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/ulcer13.jpg القرح التي تحدث على جانبي مفصل الكاحل غالبا ما يكون السبب فيها الإصابات الخارجية. في هاتين الصورتين كان سبب القرحة واحدا وهو إرتداء جهاز تقويمي غير مناسب أو بصورة غير سليمة. مضاعفات القرح كيف تؤدي القرح التقرنية لمضاعفات في القدم ؟ المرحلة الخامسة – مع إستمرار غزو الميكروبات لقاع القرحة تلتهب العظام أيضا.http://sarkydiafoot.org/Patient/calcer5.jpg المرحلة السادسة – مع طول إلتهاب العظام تتحول القرحة إلى ممر لخروج الإفرازات والصديد مما يساعد على إستمرار القرحة ويثبتها كمرض مزمن.http://sarkydiafoot.org/Patient/calcer6.jpg المرحلة السابعة – مع الوقت ينتشر الإلتهاب بالقدم حتى يشمل أنسجة أخرى وهناك حالات كثيرة تسببت فيها قرحة من هذا النوع في تدمير معظم القدم .http://sarkydiafoot.org/Patient/calcer7.jpg
هذه القرحة في الصورة تسببت في توغل ميكروبات لا هوائية داخل القدم وتدميرها للأنسجة. هذه القرحة في الصورة تسببت في توغل ميكروبات صديدية داخل القدم لمسافة بعيدة وتدميرها للأنسجة وتكوين خراج كبير.http://sarkydiafoot.org/Patient/big%20toe%20ulcer.jpghttp://sarkydiafoot.org/Patient/big%...0ulcer%202.jpg هذه القرحة في الصورة تسببت في توغل ميكروبي إلى داخل القدم لمسافة بعيدة حتى وصلت للأنسجة الواقعة بين الإصبعين الأول والثاني وظهرت العدوى في سطح القدم. هذه القرحة في الصورة تسببت في إلتهاب صديدي حولها إمتد إلى سطح القدم كما شمل الإصبع نفسه. هذه القرحة في الصورة أدت في النهاية إلى موت الأصبع بسبب تأثير الإلتهاب الناتج عنها على أوعيته الدموية مما أدى للغرغرينة. |
رد: الأسباب الرئيسية للقرح في القدم
اللهم اشفى كل مريض
|
رد: الأسباب الرئيسية للقرح في القدم
امين يارب العلمين
وبارك الله فيك |
رد: الأسباب الرئيسية للقرح في القدم
انا حالتى اهون بكثير
الحمدلله يارب اشفى كل مريض و الحمدلله |
رد: الأسباب الرئيسية للقرح في القدم
اقتباس:
شفاك الله وعافاك |
الساعة الآن 01:34 AM. |
Powered by vBulletin Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd