مصراوى سات - الحل النهائى لسرعة القذ ف

ســــــــــــــــــوبرانيل® كبسولات
مضاد للقلق و الاكتئاب
http://www.acapi.com/images/medicine...2512085711.jpgالتركيب :
تحتوى كل كبسوله" سوبرانيل 25 "على : كلوميبرامين هيدروكلوريد ................. 25 مجم
تحتوى كل كبسوله" سوبرانيل 50 "على : كلوميبرامين هيدروكلوريد ................. 50 مجم
الخواص :
سوبرانيل ( كلوميبرامين ) هو مضاد للأكتئاب ثلاثى الحلقات و مثبط لمسقبلات ال " مسكارين " بالاضافه لتأثيره المهدئ كما ان تأثيره المضاد للأكتئاب يتميز بحدوثه سريعا و بما له من درجة عاليه من الامان .
يقوم هذا المستحضر بتأثير شامل على اعراض الأكتئاب ككل مثل التدهور النفسى الحركى ، اعتلال المزاج
و التوتر او القلق المصاحب للأكتئاب ، يتميز "كلوميبرامين" باكتمال تأثيره فى خلال الاسبوع الاول من العلاج و يعتقد ان يكون التأثير العلاجى لمستحضر "سوبرانيل" راجعا لقدرته على منع رجوع ال "نورادرينالين"
و "السيروتونين" الى النهايات العصبيه المفرزه لهما بقدر اكبر مقارنة بباقى مضادات الأكتئاب ثلاثية الحلقات
الحركه الدوائيه :
* يمتص "كلوميبرامين" بسرعه و بشكل تام عقب استخدامه عن طريق الفم .
يتم تمثيل الدواء فى اول دوره تمثيل بالكبد الى الناتج الايضى الاول النشط وهى مادة "ديسميثيل – كلوروكسيل" و تتضمن الطرق الايضيه لكل من كلوميبرامين و ديسميثيل كلوميبرامين اضافه مجموعه "هيدروكسيل" و ايضا الاكسده
* ينتشر كل من "كلوميبرامين" و "ديسميثيل كلوميبرامين" بشكل واسع النطاق خلال الجسم و يرتبط ببروتينات الانسجه و البلازما ( درجة ارتباط كلوميبرامين بالبروتين تبلغ 97 % و خاصة للالبيومين ) .
فترة نصف العمر لل"كلوميبرامين" يبلغ 21 ساعه تقريبا و يفرز غالبا مع البول
دواعى الاستخدام :
1 – الأكتئاب بأنواعه و اعراضه المختلفه
2 – المتلازمات الوسواسيه – القهريه ، الفزع او الخوف المرضى
3 – كعلاج اضافى مع العلاج النفسى لمنع تكرار نوبات الهياج الفجائيه
4 – المتلازمات الأكتئابيه فى حالات الامراض المزمنه المصحوبه بالام مثل مرض السرطان و الصداع النصفى المزمن
5 – كعلاج مساعد فى حالات نوبات النوم الفجائيه
6 – حالات اضطرابات الشهيه
7 – استخدامات اخرى مثل التبول الارادى ، حالات القذف المبكر
موانع الاستخدام / الاحتياطات :
1 – ينهى عن استخدام مادة كلوميبرامين اثناء فترة النقاهه الاولى بعد نوبة الذبحه الصدريه ، حالات تضخم البروستاتا ، جلوكوما الزاويه الضيقه ، احتباس البول ، زيادة نشاط الغده الدرقيه ، ضعف حركية الامعاء ، حالات النوبات التشنجيه ، تدهور وظائف الكبد او الكلى
2 – ينصح قبل بدء العلاج بقياس ضغط الدم ، فحص شامل لمكونات الدم ، فحص لمعدل انزيمات الكبد
3 – يجب عدم استخدام "كلوميبرامين" مع او خلال 14 يوم قبل او بعد العلاج بمثبطات انزيم المونواميت اكسيديز
4 – يجب الاخذ فى الحيطه عند استخدام كلوميبرامين مع مضادات الكولين و مقلدات الجهاز السمبثاوى و مع المستحضرات التى لها قابليه عاليه للاتحاد بالبروتين مثل وارفارين و ديجوكسين
الجرعه و طريقة الاستخدام :
اثناء المراحل الاولى فى العلاج ، يجب استخدام "سوبرانيل" على جرعات مقسمه بعد الاكل و ذلك للاقلال من التأثيرات الجانبيه الخاصه بالقناه الهضميه بينما ينصح باستخدام الجرعه الكليه للعلاج المستديم مره واحده قبل النوم للاقلال من التأثير المهدئ اثناء النهار
1 – البالغين :
* يجب بدء العلاج بواسطة "سوبرانيل" باستخدام جرعه 25 مجم 3 مرات يوميا على ان تزيد تدريجيا - تبعا لتقبله - حتى 100 مجم يوميا (75 مجم لكبار السن ) خلال الاسبوعين الاول و الثانى ثم يمكن زيادة الجرعه حتى 250 مجم يوميا بحد اقصى
* بمجرد الوصول الى درجة واضحه من التحسن يتم ضبط الجرعه اليوميه للوصول للجرعه المستديمه و التى تتراوح ما بين 30 – 50 مجم يوميا ( 50 – 100 مجم فى الحالات الشديده )
2 – للاطفال و المراهقين :
* تكون الجرعه المبدئيه 25 مجم يوميا على ان تزاد الجرعه – حسب تقبلها للوصول للجرعه اليوميه القصوى و هى 100 مجم يوميا او 3 مجم/كجم او يمكن زيادة الجرعه تدريجيا حتى 200 مجم يوميا بحد اقصى ( ايهما اقل )
ملحوظه : يحدد الطبيب لكل مريض جرعه الدواء الخاصه به حسب حالته المرضيه