[awer]

أكد الدكتور محمد علي عزب العرب رئيس وحدة الأورام بمعهد الكبد القومي أن هناك مجموعات دوائية جديدة لعلاج فيروس «سي» وما يهمنا

بالنسبة للنوع الجيني الرابع، أكثر من 90% من المرضى المصريين يوجد لديهم هذا النوع الجيني وتم اعتماد الهارفوني في 10 أكتوبر 2014 من قبل منظمة الاغذية والدواء الامريكية وتم اعتماد عقار الفييكترا باك في 19 سبتمبر 2014 من قبل نفس المنظمة وهيئة الدواء الأوروبية وتم اعتماد عقاري أوليسيو والداكلاتاسفير إضافة الى اربعة عقاقير تم اعتمادها لعلاج فيروس «سي» في الفترة الاخيرة وأقر مؤتمر الجمعية الأوروبية للكبد الذي عقد في الفترة من 22-23 ابريل الماضي أقر بالنسبة لعلاج النوع الجيني الرابع 6 اختيارات: اختياران بالنسبة للذين يناسبهم العلاج بالانترفيرون على النحو التالي: عقار السوفالدي قرص يوميا وحقن انترفيرون طويل المفعول حقنة تحت الجلد اسبوعيا وكبسولات الريبافرين وذلك لمدة ثلاثة شهور والاختيار الثاني عقار اوليسيو قرص واحد يوميا مع الانترفيرون طويل المفعول أما الاشخاص الذين لا يناسبهم الانترفيرون فلهم أربعة اختيارات الاول عقار الهارفونيوهو عبارة عن السوفالدي مع ليديباسفير في كبسولة واحدة يوميا لمدة 8-12 أسبوع وهذا أنسب علاج بالنسبة للنوع الجيني الرابع ونطالب وزارة الصحة بسرعة الانتهاء من تسعيره وتوفيره في السوق المصري لمناسبته بالنسبة لدرجة أمانة ودرجة كفاءته إذ النتائج تتعدى الـ 95% والخيار الثاني عقار فيكراكس مع الريبافيرن لمدة ثلاثة شهور، والخيار الثالث السوفالدي قرص واحد يوميا مع كبسولات اوليسيو كبسولة واحدة يوميا لمدة ثلاث شهور بالنسبة للمرضى الذين لا يوجد لديهم تليف أو اعطاؤهم علاج ثلاثي هو السوفالدي مع اوليسيو والريبافيرن لمدة ثلاثة شهور والخيار الرابع اعطاء السوفالدي مع الداكلاتاسفير وذلك لمدة ثلاثة شهور.

وأضاف الدكتور محمد عزالعرب: هناك خطأ في طريق العلاج الثنائي الذي طبق في مصر باستخدام عقاري السوفالدي مع الريبافيرن وهو خطأ وقعت فيه اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات انها طبقت العلاج الثنائي دون اجراء دراسات كافية رغم اعتراض الكثير من اساتذة الكبد على ذلك وهو ما أقرته الجمعية الأوروبية وأخذت اللجنة حاليا بالنسبة للذين لا يناسبهم الانترفيرون الخياري الثالث وهو السوفالدي مع اوليسيو وللأسف لم تضع في حسابها بالنسبة ان يعطى العلاج لمدة 6 شهور بدلا عن ثلاثة شهور كثلاثي ذلك.

وينصح الدكتور عزالعرب بإرجاء العلاج لهؤلاء المرضى لحين توفر عقاري الهارفوني أو لفييكترا ويجب تغيير نظام التسعيرة والمفاوضات مع الشركات المنتجة للعقاقير الجديدة لتجنب اخطاء المفاوضات السابقة والتي تمثلت في وجود اعضاء في لجنة المفاوضات كانوا باحثين رئيسيين عن هذه العقاقير في الابحاث التي اجريت في مصر مما يعد تضارباً في المصالح وضد القانون في هذا الشأن ويجب ان تشتمل المفاوضات على وجوب توفير العقارين بنفس السعر في السوق المحلي ككل سواء في المراكز العلاجية التابعة للجنة القومية أو الصيدليات (السعر الحر) لضمان عدم التمييز بين المرضى وبما يتماشى مع الدستور المصري المادة 59 والمادة 53 علما بأن هناك تجاوزاً في نظام التسعيرة على سبيل المثال السوفالدي الاجنبي يصرف في المراكز بسعر 2200 جنيه للعلبة ويباع في الصيدليات 14940 جنيه مما يعد حوالي 7 أضعاف ولا يطبق هذا النظام في أي دولة في العالم مما يضع علامات استفهام كبيرة في التصميم على هذه الطريقة والتي سبق تنفيذها في الاتفاقيات مع الشركات المنتجة للانترفيرون طويل المفعول ويجب ان تشتمل المفاوضات مع الشركات المنتجة للعقاقير الجديدة بأن تسمح للشركات المصرية بحق المعرفة الدوائية لانتاج هذه الادوية والدخول في صناعة المواد الخام وهذا مطلب سابق وحبذا لو استخدمنا الامكانيات المتوفرة والمتميزة للقوات المسلحة في هذا الشأن وأن تضم لجنة المفاوضات خبراء ادوية وحقوقيين يمثلون المجتمع المدني ولصالح المريض المصري ومثلما تفعل الدول الاخرى ومنها الهند في اتفاقياتها ويجب دخول شركات قطاع الاعمال وهو ما سبق ان طالبنا به منذ اكثر من عامين بانتاج العقاقير الجديدة وليس السوفالدي فقط علما بأن هناك شركتين فقط من شركات قطاع الاعمال دخلت في انتاج السوفالدي ونطالب بدخولها في انتاج العقاقير الجديدة مثل الهارفوني واوليسو والفييكترا والداكلاتاسفير.

[جلال العسيلى]

بارك الله فيك
وجزاك الله خيرا

[awer]

تحياتي للجميع