[عــادل محمد]

الإسهال Diarrhea
الأعراضهو ازدياد عدد مرات التبرز وكميتها، ويعتبر الحد الطبيعي خمس مرات يومياً، وقد يتبرز الطفل الرضيع بعد كل رضعة وهذا أمر طبيعي للغاية، ولا نستطيع أن نحكم أن الطفل مصاب بالإسهال ما لم يكون قوام البراز سائلاً.أسباب الإسهالللإسهال أسباب كثيرة، أهمها:سوء التغذية.الاصابة بالفيروس.التهاب الامعاء.التهابات خارج الامعاء.الملاريا.التسمم الغذائي.عدم القدرة على هضم الحليب (عند الأطفال).عدم القدرة على هضم الطعام.الحساسية ضد بعض الاطعمة (الاسماك).مضاعفات جانبيةأكل الفواكه غير الناضجة أو الأطعمة الدسمة.الهياج العصبي.والاسهال هو عملية افراغ محتويات الامعاء بكثرة حيث يتحول قوامها إلى الليونة الشديدة.العلاجاستشارة الطبيب فوراً.إعطاء الطفل عصير الجزر المخفف بالماء والملح والسكر [إذا كان عمره أكثر من سنة].العمل على تخفيف حرارة الطفل.الاهتمام بالنظافة.
الامساكConstipation
حالة مرضية لا تتمكن الامعاء فيها من تأدية حركتها مرات كافية تمكنها من تفريغ محتوياتها.ان عدد مرات الافراغ تختلف بين شخص وآخر فهناك من يفرغ امعاءه مرة واحدة في اليوم، في حين قد يفرغ البعض امعاءهم كل يومين.وقد يكون الامساك حالة عابرة أو مزمنة فالشخص السليم يكون برازه ذا لون بني فاتح، كما يجب أن يكون خفيفاً إلى حد أنه يطفو فوق الماء.أعراض الامساك:اصفرار الوجه.اكتساء اللسان بطبقة لها طعم كريه.الصداع.علاج الامساك:تنظيم الغذاء.مزاولة الرياضة، لتنبيه الكبد كي يقوم بافراز الصفراء التي تساعد الاثني عشر على هضم الطعام بشكل جيد.ادخال المواد النباتية في الطعام (حساء الخضار)، الخبز الاسمر، الخضروات الطازجة.احتساء كميات كبيرة من الماء.تناول ملين بسيط في حالات الامساك المزمنة.
المغصColic
أكثر أشكال المغص شيوعاً هو المغص المعوي وهو ناشىء عن الانقباض التشنجي للامعاء.أسباب المغص المعويوجود بعض الأجسام الغريبة في الامعاء.الامساك.التواءالامعاء.علاج المغصتناول رشفات من الماء الساخن الذي يحتوي على النعناع.وضع زجاجة مملوءة بالماء الساخن فوق موقع الألم لتسكينه.احتساء جرعة من الكلورودين.الذهاب إلى الطبيب إذا استعصى العلاج.
البلهارسياBilharzia
ينشأ هذا المرض بسبب نوع من الديدان تتسرب إلى مجاري الدم فتستقر في الوريد البابي الذي يوصل الكبد بالأمعاء، ثم تنتقل هذه الديدان إلى الأوردة الرفيعة في أغشية الأمعاء أو إلى أغشية المثانة، ثم لا تلبث أن تضع بويضات دقيقة مزودة بشوكات حادة تمزق الأغشية عند مرورها من خلالها.يشيع هذا المرض في افريقيا والشرق الأوسط وبعض مناطق امريكا اللاتينية.أعراضهاخروج الدم مع البول، خاصة في القطرات الأخيرةالاحساس بألم في أسفل البطن وبين الأرجل ويأخذ بالتزايد عند الانتهاء من التبول.ارتفاع الحرارة.الشعور بالحكة.الوقاية والعلاج:منع الاطفال من النزول إلى المستنقعات والشرب من مياههاتعقيم مياه الشرب أو تسخينها إلى درجة الغليان للقضاء على مذنبات البلهارسيا.استعمال محلول نيريدازول بعد مراجعة الطبيب الذي يحدد كمية الجرعة.
الأنكلستوما
مرض تسببه ديدان صغيرة يطلق عليها اسم «الأنكلستوما»، تتعلق بجدران الأمعاء الدقيقة وتعيش على امتصاص الدم.أعراض المرض:اصفرار وشحوب الوجه.الضعف العام.الدوار.فقدان الشهيةبلادة ذهنيةبطء في نمو الجسمتأخر سنالبلوغ.الوقاية والعلاج:عدم التبرز في الطرقات والحدائق.مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة عند الشعور بأحد الأعراض المصاحبة للمرض.عدم السير على الأقدام العارية في الأماكن الملوثة.
الاسكارسAscaris
مرض تسببه دودة الاسكارس أو الدودة المستديرة. وهي دودة اسطوانية يتراوح طولها بين 20 سم و 30 سم، وهي بيضاء اللون أو حمراء، تنتقل من البراز إلى الفم عبر الأطعمة الملوثة وعند ابتلاع البويضة تفقس منها الديدان الصغيرة وتتخذ طريقها في مجرى الدم إلى الرئتين مسببةنزلة صدرية أو سعالاً ناشفاً كما قد تدخل فتحات الأعضاء المتصلة بالجهاز الهضمي مثل قناة الصفراء فتسدها.وفي أحيان كثيرة يسبب تكاثر هذه الديدان في الأمعاء تلبكاً وسوء هضم.الأعراض:اضطراب في عملية الهضم.ضعف عام.انتفاخ البطن (في الأطفال).الوقاية والعلاج:عدم استعمال الأسمدة الحيوانية في تسميد الخضروات.تجنب أكل الخضار إلا بعد غسلها بالماء الجاري غسلاً جيداً وتعقيمها.غسل اليدين جيداً قبل تناول الطعام.المحافظة على الإرشادات الصحية المتعلقة بالنظافة.تناول جرعة من محلول بيبرازين.
الاكسيورس
مرض تسببه ديدان صغيرة مستديرة الشكل. تستقر في نهاية الأمعاء الغليظة، حيث تنتقل الأنثى إلى فتحة الشرج حيث تضع بيوضها مما يؤدي إلى حصول تهيج بالانسجة المحيطة بالشرج. تنتقل هذه الديدان بواسطة اليد الملوثة ببراز شخص مصاب إذ تعلق البويضات باليد حتى تصل إلى الفم ثم إلى الأمعاء. كما يمكن أن تنتقل العدوى من خلال النوم في فراش شخص مريض.أعراض المرض:حكة في الشرج.تلبك معوي.الوقاية والعلاج:تقليم الأظافر والاهتمام بنظافة اليد.الكف عن حك الشرج.عدم ارتداء ثياب الغير.اللجوء إلى الطبيب لمعالجة المرض
الدودة الوحيدةThe armed tapeworm
مرض تسببه ديدان طويلة يصل طول الدودة الواحدة إلى بضعة أمتار، تستقر في الأمعاء الدقيقة وتشارك الإنسان بغذائه، يصاب الناس بهذه الدودة بسبب تناول لحوم البقر أو الخنازير غير الناضجة فعندما يتبرز الشخص المصاب تعلق البويضات بالأعشاب وحين يتناولها الحيوان يذوب جدار البويضات داخل معدته وتخرج منها أجنة تخترق جدار الأمعاء والخطر الأكبر يحصل عندما تدخل الاكياس الغشائية الحاوية على الديدان الصغيرة إلى دماغ الانسان.أعراض الإصابة بالدودة الوحيدةاضطراب في عملية الهضم.انتفاخ في البطن مصحوب بألم.فقد الشهية.ضعفشديد.صداع شديد.الوقاية والعلاج:طهي اللحوم جيداً.منع استعمال البراز الآدمي في تسميد المزروعات.استعمال نيكلوسامايد أو دايكلوروفين.
ديدان الهتروفسHeterophyiasis
وهي عبارة عن ديدان صغيرة يبلغ طولها 2 ملليمتر تلتصق بأغشية الأمعاء الدقيقة وتخرج بويضاتها مع براز المصاب.تنتشر هذه الديدان في المناطق البحرية، إذ تنفذ أجنتها إلى أجسام الأسماك وعندما يتناولها الإنسان تلتصق بأمعائه.الوقايةوالعلاج:توعية الناس بضرورة عدم تلويث المناطق التي تربى فيها الأسماك.عدم أكل الأسماك غير المطهية بشكل جيد.
الشعريات الحلزونيةThe spiral Trichina
تستقر هذه الديدان في عضلات الإنسان، بعد أن تنتقل إليه عن طريق اللحوم غير المطهية بشكل جيد ويتفاوت تأثيرها حسب كمية اللحوم المتناولة.أعراضهاارتفاع درجة الحرارة.قشعريرةألم في العضلاتانتفاخ العيونكدمات على البشرةنزيف في بياض العينين.الوقاية والعلاج:طهي اللحم جيداً قبل تناوله.طلب المساعدة من الطبيب عند الشعور بهذه الأعراض.
التيفوئيدTyphoid
التهاب يُصيب الأمعاء، تسببه فصيلة من الميكروبات تدعى فصيلة السالمونيلا، وأكثر الإصابات تحدث لدى الأطفال بكثرة. وحمى التيفوئيد تنتقل من البراز إلى الفم بواسطة المأكولات والمياه الملوثة. وأكثر الأطعمة تعرضاً للتلوث بالميكروب: اللبن، الخضروات (كالخس والفجل)أعراض المرض:أولاً: الاسبوع الأولحمى وصداع وألم في الحلق.ارتفاع في درجة الحرارة.تباطؤ في النبض قياساً إلى ارتفاع درجة الحرارةتقيؤ وإسهال.ثانياً: الاسبوع الثانيارتفاع في درجة الحرارة.ظهور بقع زهرية اللون على الجسم.هذيان.ضعف عام وفقدان وزنواجتفاف.ثالثاً: الاسبوع الثالثتبدأ الحمى بالنزول تدريجياًالوقايةغسل الخضر والفواكه جيداً.التخلص من الحشرات المنزلية والقضاء عليها.التطعيم ضدالمرضالعلاج:خفض الحرارةاستخدام المضادات الحيوية الامبيسلين، التيتراسيكلين.تناول الأطعمة السهلة الهضم، كالسوائل والشوربا والعصير.مراجعة المستشفى في حال ظهور أعراض التهاب البريتون أو النزلة الصدرية.
الحمى المالطيةBrucellosis(malta fever)
ينشأ هذا المرض بسبب تناول حليب بقرة مصابةأعراض المرض:حمى وقشعريرةضعف عامفقد الشهيةصداعألم في المعدةتنتاب المصاب حمى شديدة تبدأ بالقشعريرة في فترة ما بعد الظهر وتنتهي بالتعرق في الصباح الباكر وقد تؤديالإصابة بالحمى المالطية إلى تضخم في الغدد اللمفاوية.الوقاية والعلاج:الامتناع عن شرب حليب الابقار والماعز قبل غليه وتعقيمه.عدم ملامسة الابقار المصابة.تناول جرعات من التيتراسايكلين حسب ما يقرر الطبيب.
التيفوسTyphus
حمى معدية تشبه حمى التيفوئيد، تنتقل بلسعة القمل، القراد، وبراغيث الجرذان.الأعراض:حمى شديدة، ورشح قويقشعريرة وصداع وألم في الصدر.سعال جاف.قيء.طفح جلدي يبدأ في وسط الجسم ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم.يصبح وجه المريض محتقناً بعد الاسبوع الأول.التبول والتبرز اللاإرادي.قد يمتد تأثيرها إلى الرئتين مسبباً نزلة شعبية أو التهاب رئوي.الوقايةالحفاظ على النظافة والقضاء على القمل.منع الكلاب التي تحمل القراد من الدخول إلى المنزل.القضاء على الجرذان.العلاج:العناية بالنظافةطلب المساعدة الطبية.تناول التيتراسايكلين.
التيتانوس (الكزاز)Tetanus
حمى تصيب الإنسان يُسببها فيروس يعيش في براز الحيوان أو الإنسان ويدخل الجسم من خلال جراح الجسم.أعراض المرض:تقلص في الفك والعنق وبعض أجزاء الجسم.هزات مؤلمة في الفك والجسم.الشعور بعدم الراحة.صعوبة في بلعالطعام.العلاج:تناول السوائل بكميات كبيرة.عند الاصابة بجروح غائرة يجب المبادرة إلى حقن المصاب بكمية كافية من المضاد الحيوي.الوقاية منه بتطعيم الأطفال ضد الكزاز وكذلك النساء الحوامل.
قرحة المعدةGastrie ulcer
تنشأ القرحة في المعدة بسبب زيادة الحوامض، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الإصابة بها كتعاطي المواد الطبية بكميات تزيد عن الحد اللازم أو بسبب تناول المأكولات الحارة أو السوائل الساخنة جداً أو الباردة.أعراض المرض:ألم حاد مزمن في باب المعدة يخف عند تناول الحليب.ازدياد الألم بعد تناول وجبة من الأكل الدسم.تحول لون البراز إلى اللون الأسود (نتيجة امتزاجه بالدم)الوقاية والعلاج:الابتعاد عن الأطعمة التي تثير القرحة وتناول الأطعمة التي تساعد على شفائها مثل:1 ـ الحليبالمغلي.2 ـ الجبنة3 ـ الموز4 ـ الشوفانتجنب شرب القهوة والكحول والاقلاع عن التدخين.
أمراض المريءEsophageal diseases
المريء هو أنبوب عضلي يقع في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويمتد ليصل إلى فتحة الفؤاد المعدية. ويمكن أن تلاحظ له ثلاثة أقسام، قسم يقع في الرقبة، وقسم في الصدر وقسم ثالث في داخل البطن، حيث يمر عبر فتحة موجودة في الحجاب الحاجب تسمى (فتحة المريء)وهو عرضة لعدد من الأمراض الجراحية، منها:الأكلازيا Achalasia أو تشنج الفؤاد. وهو اضطراب في حركة المريء قد ينتج عن تضخم المصران الأسفل محدثاً خللاً في عملية بلع الطعام، الذي يؤدي إلى توقف الطعام ويعتقد الأطباء أن النقصان في بعض الخلايا العصبية الموجودة في هذا القسم من المريء هي المسؤولة عن هذا الانسداد، كما يعتقد البعض أن السبب هو نقص فيتامين B1.الأعراض:صعوبة البلع.تقيؤ الطعام.ألم في المريء.وإذا صور المريء يظهر انتفاخ في القسمين الأوسط والأعلى، يبدأ بالاتساع ثم يضيق تدريجياً حتى يصل إلى أسفل المريء.العلاجعلاج هذا المرض جراحي يتم عبر شق العضلات المتشنجة في أسفل المريء للقضاء على الانسداد وإزالة تشابك الألياف بعضها عن بعض.
أورام المريءEsophageal Tumors
قد يصاب المريء بورم حميد أو خبيث، والأورام الحميدة هي أورام تسبب انسداداً في المريء يعوق مرور الطعام. ويمكن أن يكتشفها الطبيب بواسطة التصوير الشعاعي أو التنظير والعلاج في هذه الحالة يكون جراحياً.أما الأورام الخبيثة فهي تصيب الرجال الذين تجاوزوا الخمسين كما أنها تصيب الرجال أكثر من النساء وهي عديدة ومتنوعة وتكون مصحوبة بنزف دموي وقروح، كما قد يشعر المصاب بصعوبة في البلع وذلك بسبب تضيق القناة.أعراضها.صعوبة في البلع.هزال وشحوب.العلاج:يمكن أن يعالج المرض بطريقتين، علاج جراحي وعلاج بالأشعة. ففي العلاج الجراحي يستأصل الجراحون الجزء المصاب من المريء وقد يستأصلون المريء بكامله. أما العلاج بالأشعة فتستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية فقط.
أمراض المعدةThe stomach diseases
القرحة: تآكل أو تشوه في غشاء المعدة، قد تكون حادة أو مزمنة. تكثر لدى الرجال كما أنها قد تصيب الأطفال أيضاً. السبب الرئيسي في تكونها هي الحوامض كما يمكن أن تكون الأسباب وراثية وتعد القرحة من أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً.أعراضهاألم شديد متقطع فيالنصف الأعلى من البطن.النزف المعدي.انسداد بواب المعدة عند تأزم الحالة.انفجار القرحة أو انثقابها.العلاج:يلجأ الأطباء إلى علاج القرحة بالأدوية في البداية فيوصون بتناول مضادات الحوامض. كما يجب أن يتجنب المريض تناول المنبهات والبهارات وأن ينقطع عن التدخين، غير أن علاجها بالأدوية يصبح مستعصياً في بعض المراحل المتقدمة لذا يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي الذي يتراوح بين استئصال لجزء كبير من المعدة، أو استئصال الجزء المسؤول عن إفراز الحوامض في المعدة. أو اللجوء إلى أي علاج جراحي يقضي على إفراز الحوامض في المعدة مما يؤدي إلى شفاء القرحة والتئامها نهائياً.
أورام المعدةThe stomach tumors
الأورام الخبيثة: تتعرض المعدة للإصابة بأورام خبيثة بفعل عوامل عديدة تسهل حدوثها، مثل:1 ـ الورم الغدي المعدي.2 ـ فئة الدم A3 ـ تناول بعض الأطعمة4 ـ القرحة الهضمية المزمنة.ويبدو الورم علىشكل كتلة مبرعمة بارزة باتجاه لمعة المعدة.أعراضهاعدم الرغبة بتناول الطعام.الشحوب والهزال وانخفاض الوزن.صعوبة في الهضم وأوجاع غامضة في البطن.تقيؤ وتجشؤ.نزيف حاد في المعدة.يمكن تشخيص هذا المرض مبكراً إذا لم يهمل المريض الأعراض الأولية إذ يصبح علاجه صعباً عند استفحاله.العلاج:يمكن اللجوء إلى العلاج الكميائي أو بالأشعة أو العلاج الجراحي إذ يستأصل الجراحون المعدة بكاملها مع الطحال والأوعية اللمفاوية المصاحبة لها.الأورام غير الخبيثة:The Benign tumorsتصاب المعدة بأورام غير خبيثة يشخصها الأطباء عرضاً أو عبر ما تسببه من نزف تعالج جميعها بالعلاج الجراحي ويمكن أن تشفى تماماً بعد ذلك.
الأمعاء الدقيقةSmall intestines
التهابات الأمعاءتتعرض الأمعاء لعدد كبير من الالتهابات التي قد تؤدي اشتراكاتها إلى أن يصبح المرض مستعصياً على العلاج الكيميائي مما يتطلب التدخل الجراحي، من أهم هذه الالتهابات.التهاب الكرون Cron's disease وهو عبارة عن التهاب مزمن يصيب الأمعاء في أماكن متفرقة، سببه مجهول، يصيب الشباب غالباً.أعراضه:إسهالوجع في البطن.انسداد كامل أو جزئي في الأمعاءالنزفهزال وضعف بسبب الاسهال المتكررقد تحدث بواسير شرجية في المراحل الأخيرة من المرض.العلاج:يمكن علاج المرض بالعقاقير فيمراحله الأولى.أما في المراحل المتقدمة، يصبح التدخل الجراحي أمراً لا بد منه. ويتضمن العلاج الجراحي استئصال الكتل الملتهبة وإعادة الأمعاء إلى وضعها الطبيعي وهي لا تؤدي في الغالب إلا إلى علاج اشتراكات المرض لا لشفاء المرض نفسه.
الانسدادEnterocleisis
انسداد القناة المعوية من جراء جسم غريب أو ورم أو نتيجة التصاقات في الأمعاء الدقيقة نفسها نتيجة تعرضها لعملية جراحية، أو بسبب اختناق الفتوق.الأعراض:آلام حادة في البطنتقيؤ مستمرانتفاخ في البطنتوقفالتبرز.العلاج:العلاج بطبيعة الحال جراحي إذ يقوم الأطباء بسحب الغازات والفضلات من المعدة بواسطة أنبوب مطاطي وبعد أن يصبح المريض جاهزاً لعملية التخدير يبدأ الأطباء بشق البطن لمعرفة مكان الانسداد وتحديد موضعه للقيام بما يلزم.
أورام الأمعاءIntestinal tumors
وهي نوعان أورام خبيثة وأورام حميدة الأورام الخبيثة قليلا ما تتعرض الأمعاء للإصابة بأورام خبيثة وأعراضها.نزف حاد.انسدادالعلاج:استئصال الجزء المصاب ووصل بقية الأجزاء السليمة ببعضها.
الزائدة الدوديةvermix
الزائدة الدودية عضو دودي الشكل مرتبط بالأمعاء الغليظة. تلتهب الزائدة الدودية بسبب تعرضها للإصابة بالجراثيم العقدية والجراثيم اللاهوائية. والإنسان معرض في جميع مراحل عمره للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية على عدة أنواع منها:التهاب حاد.التهاب مزمن.الأعراض:ألم في أعلى البطن يستقر أخيراً في الجزء الأيمن السفلي من البطن.غثيان وتقيؤ.ارتفاع الحرارة.فقدان الشهية للطعام.قبض أوإمساك.عند جس منطقة الزائدة يشعر المريض بألم حاد وقد تحدث مضاعفات لالتهاب الزائدة منها:خراج حول الزائدة.التهاب الأوردة والبريطوان المتعم.العلاج:يكون العلاج جراحياً في هذه الحالة وإذا كانت الزائدة قد تعرضت لانثقاب قبل العملية فإن الأطباء يتركون فتيلاً في البطن لامتصاص الصديد الذي يخشى من تجمعه داخل البطن.

[جلال العسيلى]

بارك الله فيك
وجزاك الله خيرا

[الشيخ محمد رشاد]

جزاك الله خيرا