[جلال العسيلى]

هل كل العمليات الجراحية يمكن أن تجرى بتخدير نصفى؟

أرسلت قارئه تقول، هل كل العمليات الجراحية يمكن أن تجرى بتخدير نصفى؟
تجيب الدكتورة وفاء طه سالم، رئيس قسم التخدير بالعناية المركزة وعلاج الألم بمعهد الأورام القومى جامعة القاهرة، قائلة: التخدير ينقسم إلى 3 أنواع الكلى، النصفى والجزئى ولكل من هذه الأنواع استخداماته بما يتناسب مع نوع العملية والحالة الصحية للمريض بما يجعل طبيب التخدير يفضل نوعا على آخر، والتخدير النصفى يصلح لبعض الأنواع من العمليات التى تجرى للنصف الأسفل من جسم الإنسان مثل الفتاء، الزائدة الدودية، بعض الولادات وعمليات القدمين أو الساقين.

وهذا النوع من التخدير يعطى عدم الإحساس بالألم وعدم الحركة للنصف الأسفل من الجسم لمدة تتراوح ما بين ساعة ونصف الساعة إلى ساعتين فيه تحقن المادة المسكنة للألم داخل السائل الذى يحيط بالنخاع الشوكى، ويوجد نوع آخر من التخدير النصفى الذى تحقن فيه المادة المسكنة أو المخدرة للألم فى الحيز خارج "الأم الجافية"، وذلك بإدخال قسطرة إلى هذه المنطقة ومن خلال هذا الأمر يتم إعطاء جرعات متتالية تسمح بإجراء عمليات طويلة.

كما تستخدم هذه الطريقة ولكن بجرعات خاصة فى تسكين الألم والذى يعرف "بالولادة بدون ألم" وكذلك عند إجراء بعض العمليات بالبطن مثل استئصال الرحم أو استئصال القولون وعمليات مفاصل الفخذ سواء إذا كان الأمر مرتبطا بتغيير أو استبدال هذه المفاصل، ويفضل هذا النوع من التخدير لمرضى كبار السن والذين يعانون من متاعب فى التنفس وبعض مرضى القلب، وتختلف جرعة التخدير حسب الطول والوزن، إلا أن الأطفال هم فئة مستثناة من هذا النوع من التخدير، حيث لا يصلح لصغر سنهم.

[جلال العسيلى]

يشكل التخدير الجراحي العامل الرئيسي في تطور علوم الجراحة الحديثة، فالتخدير هو الإجراء الذي يتيح للجراح أن يقوم بإجراء أي تداخل جراحي على الجسم دون أن يعاني المريض من الألم
التخدير العام هو حالة تشبه النوم، حيث يعطى المريض أدوية مخدرة عامة تؤدي إلى فقد الوعي والإحساس. ويكون المريض خلال التخدير العام عادة بحالة شلل كامل، حيث يعطى التنفس عن طريق جهاز التنفس الاصطناعي الموجود في جهاز التخدير، وذلك بواسطة أنبوب يتم إدخاله عبر الفم إلى الطرق التنفسية بحيث يوصل بواسطة أنابيب خاصة إلى جهاز التخدير.

[جلال العسيلى]

التخدير النصفي هو عمليه إعطاء التخدير للمريض من منطقه الظهر وبمواقع معينه ويكون هذا التخدير على نوعين (spinal)اي الشوكي و(epidural)اي مافوق الشوكي أو ما فوق الام القاسيه وفيه يبقى المريض بكامل وعيه ويتنفس بصوره طبيعيه ولأزاله الخوف من المريض يعطى اليه بعض المهدئات وهنالك ساتر يفصل بين المريض وكادر الجراحه لكي لايرى ادوات الجراحه والعمليه

[جلال العسيلى]

أسال الله العظيم ان يعلمنا
ماينفعنا وأن ينفعنا بما علمنا

[سيد ابوكرم]

جزاك الله خيرا على المعلومات الرائعه
وجعله الله فى ميزان حسناتك