[خالد الجندى]

ما هى انواع الحقن التى تحتاج الى اختبار قبل اعطائها للمريض لان فيه بعض الناس عندها حساسيه من بعض الادويه المريض ياخد الحقنه تلقى وجه انتفخ وتحت عينه وما هى طريقةالاختبار

[جلال العسيلى]

ردود الفعل الخطرة الناتجة عن حقن بعض الأدوية

إن أنواع الأدوية التالية تسبب أحيانا ً - بعد إعطاء الحقنة بقليل - ردود فعل خطرة تسمى "صدمة الحساسية" (أو صدمة الألرجيا):
- البنسلين (ومنها الأمبسلين)
- مضاد التسمم المأخوذ من مصل الحصان
- مضاد تسمم الكزاز /التيتانوس
- مضاد لسعة الأفعى
- مضاد لسعة العقرب
يشتد الخطر إذا كان الشخص قد حقن في وقت سابق بأحد هذه الأدوية أو بدواء آخر من نفس الفصيلة. ويشتد الخطر بشكل خاص إذا كان هذا الدواء قد سبب في الماضي رد فعل عند الشخص المعني (ظهور الشرى أو طفرة على الجسم، أو حكاك أو انتفاخ أو صعوبة في التنفس) وذلك بعد بضع ساعات أو أيام على إعطاء الحقنة.
في حالات نادرة، تحدث صدمة الحساسية / الألرجيا بعد لسعة دبور أو نحلة أو زنبور، أو بعد تناول دواء عن طريق الفم.
كيف تمنع حدوث رد فعل خطير بسبب الحقن
1- نستعمل الحقن عند الضرورة القصوى فقط.
2- قبل حقن أحد الأدوية المذكورة سابقا ً نحضر انبولتين من الأبنفرين (الأدرينالين, ص 385) أو أنبولة من مضاد الهستامين مثل البروميثازين (ومن أسمائه التجارية: فينرغان، ص 386) أو ديفينهايدرامين (معروف باسم بنادريل, ص 387).
3- قبل إعطاء الدواء نستفسر عما إذا كان سبق للشخص أن أخذ حقنة من دواء مماثل وسببت له حساسيه أو رد فعل. وإذا كان الرد بالإيجاب فيجب عدم استعمال الدواء أو أي دواء آخر من نفس الفصيلة, لا بالحقن ولا عن طريق الفم.
4- في الحالات الخطيرة كالكزاز / التيتانوس أو عضة الأفعى / الثعبان: إن كان هناك احتمال حصول رد فعل الحساسية / الألرجيا (أي إذا كان الشخص يعاني من الحساسية أو الربو، أو إذا كان قد أعطي "مصل الحصان" من قبل): نحقن البروميثازين أو الديفينهايدرامين قبل إعطاه المضاد للتسمم بخمس عشرة دقيقة. والجرعات هي: للبالغين من 25 إلى 50 ملغ، وللأطفال من 10 إلى 25 ملغ وذلك حسب الوزن (ص 387).
5- بعد حقن الدواء, يجب البقاء إلى جانب الشخص الذي تلقى الحقنة مدة نصف ساعة لمراقبة ظهور أي علامة من علامات صدمة الحساسية / الألرجيا وهي:
- إصفرار ورطوبة في البشرة (عرق بارد).
- تسارع وضعف في النبض وضربات القلب.
- فقدان الوعي
6- إذا ظهرت أي علامة من علامات صدمة الألرجيا, نحقن المريض فورا ً بالإبنفرين (الأدرينالين): نصف ملل للبالغين وربع ملل للأطفال. نعالج الشخص ضد الصدمة (ص 77) ثم نعطه جرعة مزدوجة (ضعفي الجرعة العادية) من مضاد الهستامين .

[خالد الجندى]

جزاك الله خيرا