[جلال العسيلى]

مرض الزلال

يقول الخالق العظيم سبحانه :" وفي أنفسكم أفلا تبصرون " ، آية من آيات القران العظيمة وتخاطب هذه الآية الإنسان أن ينظر إلى جسمه ليتعرف إلى عظم الخالق و أن هذا الجسم لم يوجد صدفة بل أوجده خالق عظيم ، سنتحدث عن مرض يسببه فقدان البروتين في البول ، نعم ان فقدان البروتين في البول يؤدي إلى هذا المرض والى مشاكل عظيمة ! لذلك فنحن كأشخاص يجب أن نكتشف سر هذه الآية العظيمة من خلال هذا المرض ،فجسم الإنسان هو عبارة عن إبداع عظيم للخالق سبحانه ، لنتعرف إلى هذا المرض معا .

التعريف بالمرض

هو مرض يتميز بتغير نفاذية الشعيرات الكبيبية الخلوية ، ويؤدي ذلك إلى فقدان البروتين في البول ويصاحبه استسقاء ونقص في بروتين الألبومين في الدم مع زيادة الدهون في الدم .

نسبة البروتين في البول

هي 40 ميلليجرام لكل م2 لكل ساعة أو 50 ميلليجرام لكل كيلوجرام في اليوم الواحد

الزلال في البول هو وجود كمية غير طبيعية من البروتين في البول، ففي الوضع الطبيعي فإن الكلية تفرز كمية قليلة من الزلال ( البروتين ) في البول، لا تتجاوز كميته في الـ 24 ساعة عن 150 ملغ، ومن البروتينات التي تظهر في البول في حالة وجود زلال، هو الألبومين والغلوبيولين، لذا لا نعتبر أن الإنسان عنده زلال في البول إلا إذا زادت كمية طرح الزلال في البول عن 150 ملغ في 24 ساعة.

هناك أنواع متعددة للزلال في البول:

النوع الأول: زلال البول المؤقت، وهو أكثر الأنواع شيوعاً، ويوجد بنسبة 4 إلى 7% ، وهذا النوع يظهر عند الفحص الأول، ولكنه يختفي بعد ذلك، ومن أسبابه: ارتفاع درجة الحرارة بجميع مسبباتها، وبعض التمارين الرياضية، وهذا النوع من الزلال حميد، وأحيانا يكون أمراضاً عديدة وحادة، أو أحياناً الإجهاد النفسي، وفي بعض الأحيان يكون سببه ما يسمى (orthostatic proteinurai) أي الزلال الذي يظهر مع الجهد والحركة، إلا أنه نادر الحصول بعد سن الثلاثين، وهذه الأنواع شائعة، ولا يوجد أي تدهور في وظيفة الكلية، ويكون تحليل البول سليماً، ولا يظهر إلا الزلال، ولا يحتاج إلى فحوصات أخرى أو علاج.

أما النوع الثاني: فهو زلال مزمن أو مستمر، وينتج عن بعض أمراض الكلى، مثل التهاب الكلى المزمن بتعدد أنواعه، كذلك ينتج عن تأثير كل من مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم على الكلى، وهذا النوع من الزلال يحتاج إلى فحوصات طبية أخرى، مثل فحص البول، وأشعة تلفزيونية للكلى، بالإضافة إلى فحوصات أخرى لمعرفة سبب الزلال، وكمية الزلال في البول، وفحص عمل الكلى بدراسة نسبة الكيرياتين واليوريا في الدم، ويعتمد العلاج على معرفة سبب الزلال، وعلاجه إن كان سببه التهاباً في الكلية تم علاج ذلك، فالزلال ليس مرضاً، وإنما هو عرض.




ملخص عن المرض

مرض الزلال هو فقدان البروتين في البول مع الاستسقاء وزيادة نسبة الدهون في الجسم ، وأكثر مسبب له هو مرض التغير الطفيف عند الأطفال ، وأكثر مسبب له هو السكري ومرض الضغط عند البالغين ، و أهم أعراضه هو حدوث انتفاخات حول منطقة العينين ، و أهم الفحوصات المستخدمة في تشخيصه هو جمع البول لمدة أربع وعشرين ساعة لقياس نسبة البروتين فيه ، ومن مضاعفات هذا المرض حدوث التهابات حادة في مختلف مناطق الجسم وكذلك حدوث تجلطات ، ويرتكز علاج هذا المرض على الكورتيزون ، ومن المهم تعريف الأهل بأعراض استخدام الكورتيزون في العلاج .

مرض الزلال عند الاطفال

وجود الزلال بالبول شائع عند الأطفال. و قد يكون خفيفا و بدون أهميه تذكر أو منذرا بقدوم مرض كلوي مزمن. الطريقة الوحيدة للكشف عن وجوده هي فحص البول.

ما هو الزلال ؟

الزلال هو حبيبات من البروتين موجودة في مجرى الدم و عاده لا تظهر بالبول.

البروتينات ضرورية للجسم. و هي تتنقل في الدورة الدموية حامله معها الطعام و الهرمونات و الدواء إلى كافه أنحاء الجسم. كذلك تساعد على بقاء الماء داخل الاوعيه الدموية الصغيرة.

ما هو الزلال بالبول ؟

يغذي الدم الكلى التي تتولى فلترته من الفضلات و السوائل و الأملاح الفائضة عن حاجه الجسم و يعود الدم النظيف إلى كافه أنحاء الجسم. أما حبيبات البروتينات أو الزلال فهي كبيرة و لا تظهر بالبول.

في الأحوال الطبيعية يوجد في فلاتر الكلى أو الكبب غشاء واقي يمنع مرور حبيبات الزلال من الدم إلى البول. أما في حالات المرض فأن هذه الموانع تتعطل مما يسمح للزلال بالظهور بالبول و يسمى بيله بروتينيه.

هل وجود زلال بالبول يعني مرض كلوي ؟

ليس بالضرورة. هناك عده أسباب من خارج الكلى ممكن أن تسبب طرح الزلال بالبول. و من هذه العوامل ارتفاع درجه الحرارة و الرياضة و بعض الادويه و البيله البروتينه التي تظهر عندالمشي و تختفي عند النوم. كذلك يوجد نوع حميد من الزلال بالبول لا يسبب ايه مشاكل و ممكن أن يدوم لفترة قصيرة أو طويلة.

كيف نتبين أن هناك زلال بالبول ؟

من الممكن الكشف السريع عن الزلال بواسطة فحص البول بشرائط خاصة. و للتأكد من كميه الزلال بالضبط ممكن إجراء تحليل كيميائي على عينه فوريه للبول و التي ازداد الطلب عليها مؤخرا أكثر من تجميع بول لمده 24 ساعة. ألشرائط حساسة و تكشف عن وجود الزلال بتغيير اللون إلى الأخضر.

[أبـو على]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته خير الناس انفعهم للناس جزاك الله خير الجزاء اخى الكريم على مجهود الطيب والمفيد بارك الله فيك

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بسيبسو

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته خير الناس انفعهم للناس جزاك الله خير الجزاء اخى الكريم على مجهود الطيب والمفيد بارك الله فيك

[علي امين2010]

[السيد جمال]

بارك الله فيك اخي الحبيب