هناك أسباب ورائية وأخرى مكتسبة تؤدى إلى ضعف عصب العين، بالنسبة للحالات المكتسبة فقد تكون نتيجة وجود التهابات بالعصب البصرى، لأسباب مختلفة ويمكن علاجها فى المراحل الأولى باستخدام حقن الكورتيزون التى تمنع إصابة تطور الالتهاب فى العصب المصاب وتحافظ أيضا، على عدم تأثر عصب العين الأخرى ومن ضمن أنواع ضعف عصب الإبصار، الذى ينتج عن قلة وصول الدم إلى العصب ويحدث هذا فى المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكر، وارتفاع نسبة الدهون بالدم ويكون العلاج أيضا باستخدام الكورتيزون.
أما الأسباب الوراثية فلا يوجد للأسف الشديد علاج لها فى معظم الأحيان، وتؤدى إلى ضعف شديد فى الإبصار قد يؤدى إلى فقدان البصر تماما وتنتشر هذه الظاهرة، فى العائلات التى ينتشر فيها زواج الأقارب.
ومن الأسباب الأخرى لضعف عصب العين:
- نقص التغذية وقلة فيتامين ب 12.
- حدوث تسمم بالعصب البصرى نتيجة تناول أدوية معينة تسبب أعراضا جانبية مثل بعض الأدوية المستخدمة فى علاج الدرن وأمراض القلب .
- تناول الكحوليات المغشوشة.
- وجود أورام حول العين نتيجة الضغط المباشر على العصب البصرى أو امتداد التورم داخل العصب البصرى.
ويتم تشخيص كل حالة من حالات ضعف عصب العين على حدة عن طريق الفحص الإكلينيكى والتاريخ المرضى، وإجراء الأشعات والفحوصات اللازمة لتشخيص الحالة بدقة ومن ضمن الأشعات الخاصة بالعصب البصرى هى رسم كهرباء العصب البصرى، التى تحدد قدرة العصب البصرى على توصيل النبضات العصبية للمخ. وننصح المريض بتوقيع الكشف الطبى لتحديد نوع إصابة العصب البصرى وإمكانية علاجها.