[نور حشمت]

بارك الله فيكم اجميعن

يا جماعة انا لدى الم شديد الى متوسط في باطن القدم اليسرى والام له اكثر من سنتين وخلال هذا المدة راجعت كذا طبيب كان يوصفولى مسكنات مثل diclofenac sodium

وحقن من نفس النوع كان يزول الالم ولكن بعد مرور الوقت يرجع نفس الام وماهو نصيحتكم يا اخوانى الافاضل

[جلال العسيلى]

هذه الآلام هي نتيجة مرض التهاب العقب (plantar Fascitis) والذي يعرف أيضاً بمرض مسمار القدم (heel spur) وهو عبارة عن التهاب (inflammation) يصيب الأربطة الموجودة في باطن القدم عند التقائها بعظمة العقب . هذا الالتهاب يجعل المنطقة مؤلمة خصوصاً عند الضغط عليها وعند المشي صباحاً وبعد الجلوس لفترات طويلة .أما الأسباب التي تؤدي إلى هذا الالتهاب فهي زيادة الوزن والمشي على السراميك حافياً والمشي لفترات طويلة واستخدام الأحذية غير المناسبة.

وبالنسبة للعلاج فعادة مايبدأ بالامتناع نهائياً عن المشي حافياً أو المشي على أرض صلبة . كما يجب استخدام الأحذية اللينة . بالإضافة إلى ذلك يتم وصف الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل لبضعة أيام . وعند بعض المرضى قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء حقنة موضعية تحتوي على مادة (Depomedrol) المضادة للالتهاب للقضاء على المرض.


================

آن آلم بآطن آلقدم له آسبآب كثيرة آذكر منهآ:
1- تسطح آلقدم آو تفلطح آلقدم وهو آنعدآم آلقوس آلدآخلي لعرش آلقدم.
2- زيآدة آلنشآط آلبدني على آلقدم مثل آلوقوف طويلآ آو آلمشي فترة طويلة.
3- آلوزن آلزآئد.
4- آلحذآء آلغير منآسب.
5- آلنتوء آلعظمي.
6- آلتهآب آلآنسجة آلدآخلية لبآطن آلقدم.(لآي سبب من آلآسبآب آعلآه.(
7- آلكسور.
آلتهآب آلنسيج آللفآفي (آلربآط آللفآفي) آلدآخلية لبآطن آلقدم Plantar fasciitis ويكون آلآلم كآلتآلي: آلم شديد آلى متوسط آلحدة في بآطن آلقدم خآصة في آلصبآح عند آلنهوض من آلسرير آو عند آلقيآم من جلوس لفترة قليلة.
يحدث هذآ آلآلم نتيجة لآصآبة هذه آلآنسجة آللفآفيه آلدآخلية للقدم وهذه آلآنسجة عبآرة عن نسيج ضآم كآلحزمة تكون من كعب آلقدم لتصل آلى مقدمة آلقدم لترتبط بآلآصآبع. لهآ وظيفة هآمة حيث آنهآ تعطي آلدعم لعرش آلقدم وكذلك تقوم بتوزيع آلوزن على آلقدم آثنآء آلمشي.

وآذآ حدث آطآلة آو شد سلبي على هذآ آلنسيج يحدث آلآلتهآب آلذي يسبب هذه آلآلآم في بآطن آلقدم وآلكعب وكذلك آلورم آلبسيط. كمآ آنه يمكن آن يحدث آنفصآل جزئي لهذه آلحزمة من جهة آلكعب وبآلتآلي يترسب فيهآ آلكلسيوم آلذي يكوّن آلنتوء آلعظمي.

آلعلآج:

آولآ يكون بآلرآحة : آرآحة آلقدم من آلمشي آلطويل وآلوقوف آلطويل.

آلثلج: آستعمآل كمآدآت آلثلج بعد نزع آلحذآء ووضع آلقدم عليهآ لمدة 10 دقآئق ويكرر.

مسآج : يفضل عمل مسآج بآستعمآل آلآبهآمين بحركة شبة دآئرية على بآطن آلقدم آبتدآء من مقدمة آلقدم آلى آلكعب قبل آلنهوض من آلسرير .

آنتعآل آلحذآء آلمنآسب : آن للحذآء دورآ كبيرآ في تخفيف آلم بآطن آلقدم لذآ يجب آن يتم آختيآر آلحذآء بكل عنآية وكذلك وضع وسآدآت آسفنجية آو من آلفآم كبطآنة للحذآء.

تمآرين آلآطآلة: بعد آلمرحلة آلآولى من آلعلآج آعلآه سيكون آلآلم وآلورم آخف في بآطن آلقدم نتيجة تحسن آلآلتهآبآت. فعندئذ يمكن آلبدء ببعض آلتمآرين آلسآكنة آعمل هذه آلآطآلة ثلآث مرآت بآليوم وآستمر على هذه آلتمآرين كبرنآمج يومي حتى بعد آلتحسن لتمنع حدوثهآ مرة آخرى... وهي كآلتآلي:


1- آجلس على كرسي آمسك آلآصآبع (مقدمة آلقدم ) بيدك.. شد آلقدم آلى جهة وجسمك حآفظ على هذآ آلوضع من 30 آلة 60 ثآنية ثم آسترخي وكرر خمس جلسآت بآليوم. مع آلمحآفظة على ثبآت آلرجل. يمكن آستعمآل حزآم قمآشي تضعه على مقدمة آلقدم وتشد آلقدم آليك.

2- آجلس على كرسي آو على حآفة سرير ، ضع قدمك على شي آسطوآني قآسي آو كرة صغيرة قآسية (كمآ هو وآضح بآلصورة) ، آضغط بقدمك على هذآ آلشي آلآسطوآني ثم حرك (دحرج) قدمك عليه مدة من 30 آلى 60 ثآنية. كرر خمس مرآت.

3-قف على حآفة آلدرج، آخرآج آلكعب آو كلآهمآ خآرج آلحآفة.. حآفظ على هذآ آلوضع 15 – 30 ث ثم كرر ثلآث مرآت.

4- قف بجآنب آلجدآر ثم مل آليه معتمدآ على ذرآعيك، آجعل آحدى رجليك آلى آلآمآم مع ثني آلركبة.... آلرجل آلآخرى ممدودة للخلف مع ملآمسة كآمل آلقدم للآرض (كعب آلقدم يلآمس آلآرض).... حآفظ على آستقآمة ظهرك... ثم آدفع بحوضك وجسمك آلى آلجدآر حتى تشعر بشد بعضلة آلسآق آلخلفية حآفظ على هذآ آلشد 30 ثآنية ثم آسترخي وكرر للقدم آلآخرى.

في كثير من آلحآلآت تتحسن بمجرد آلبدء بهذآ آلبرنآج وآلمحآفظة على آلقدم وآلعنآية بهآ وهنآك قليل من آلحآلآت تحتآج آلى بعض آلحقن آلتي تخفف آلآلم لفترة ربمآ آكثر من 4 شهور وآلبعض يحتآج آلى آلتدخل آلجرآحي .

[نور حشمت]

بارك الله فيك يا استاذى الفاضل جلال العسيلى
وجزاك الله خير

انا من قبل قليل استشرت طبيب وقال لى لابد من اخذ حقنة عن طريق العضل اسم الحقن هو
diprofos ديبروفوس ومسكنات اقراص فولتيركس وان موعدى ان شاء الله اليوم بعد العصر بس سوالى بارك الله فيكم ماهو تاثير ديبروفوس لمثل حالاتى -والطبيب سالنى هل يوجد لديك سكر او ضغط والحمدالله انا ليس لدى سكر ولا ضغط

[نور حشمت]

اولا احمدالله تعالى للصحة لنا ولكم اجميعين

اليوم تم اعطائى حقن ديبروفوس وقال لى الطبيب ان مثل هذا الحقن لايتم وصفة الا بحذر شديد وخفت وقال لى الطبيب لاتخف !وقال لى ارتاح فى البيت لمدة 12 ساعة واشرب سوائل اذا شعرت بتعب ثم ابدا بالمسكنات Vortex في اليوم مرتين فقط وانا والحمدالله الان احس ان الام بدا يزول وشاكرين لكم اجميعين