[عــادل محمد]

أسباب وعلاج كساح الأطفال (لين العظام)


كساح الأطفال (لين العظام) ، ويعرف بالرخد أو تلين العظام الطفلي وهو مرض يصيب الأطفال بعد تمام العام الأول وينتج عن نقص الكالسيوم وفيتامين د أو الفوسفات في مرحلة النمو ، مما يؤدي لضعف وتلين العظام ، وتأخر نمو الهيكل العظمي .

أسباب كساح الأطفال :
– نقص فيتامين د ، حيث أنه يساعد في السيطرة على مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم مما يؤدي لإفراز هرمونات تسبب اطلاق الكالسيوم والفوسفات من العظام مما يؤدي لضعفها وتلينها .
– عدم التعرض لأشعة الشمس ، حيث أن الجلد يعمل على تصنيع فيتامين د عند التعرض للشمس ، ويصاب الأطفال بنقص فيتامين د في المناطق التي لا تسطع فيها الشمس لفترات طويلة ، أو للأطفال المقيمين في المنازل لفترات طويلة خلال النهار ويحرمون من أِشعة الشمس .
– نقص فيتامين د في الغذاء ، والذي قد ينتج عن عدم تحمل الأطفال لهضم اللاكتوز (الحليب) ، أو عدم تناول مشتقات الحليب بكميات كافية ، أو اتباع انظمة غذائية نباتية .
– الأطفال الذي يرضعون رضاعة طبيعية معرضون للإصابة بكساح الأطفال ، حيث أن حليب الأم لا يحتوي ما يكفي الجسم من فيتامين د .
– نقص الكالسيوم والفسفور في الغذاء .
– أسباب وراثية مرتبطة بالجينات ، إذ تكون الكلية غير قادرة على الاحتفاظ بالفسفور .
– خلل الكلية مثل الحماض الكلوي الأنبوي .
– الاضطرابات التي تقلل امتصاص وهضم الدهون والتي تؤدي لصعوبة امتصاص فيتامين د في الجسم .
– في الأطفال المرضى باضطرابات الكبد حيث يفشل الكبد في تحويل فيتامين د إلى صورته الفعالة .

أعراض كساح الأطفال :
– ألم في العظام (الذراعين ، الساقين ، العمود الفقري ، الحوض) .
– تشوهات الأسنان مثل بطء تكون الأسنان ، حفر مينا الأسنان ، التسوس .
– اعاقة النمو .
– تكرر كسور العظام .



– تشنجات في العضلات .
– تشوهات الهيكل العظمي مثل تشوهات الجمجمة و الحوض ، تقوس الساقين ، نتوءات في القفص الصدري والعمود الفقري ويروز عظمة الصدر إلى الأمام .

تشخيص كساح الأطفال :
– الفحص البدني الذي يكشف عن ألم العظام .
– الفحوصات التي تساعد في تشخيص المرض مثل تحليل غاز الدم الشرياني ، فحوص الدم ، الأشعة السينية للعظام ، فحص فسفتاز المصل القلوي ، فسفور المصل ، النظير الإنزيمي للفستفاز القلوي ، الكالسيوم المتأين ، هرمون جارات الدرق ، هرمون جارات الدرق ، كالسيوم البول .

علاج كساح الأطفال :
– تعويض الكالسيوم والفسفور وفيتامين د علاج كافي لمعظم أعراض الكساح وذلك بتناول السمك ، الكبدة ، الحليب المصنع .
– التعرض لأشعة الشمس بقدر معتدل .
– تستخدم مكملات فيتامين د لعلاج مشكلة الاستقلاب .
– تعديل الوضعية أو التقويم يستخدم لتقليل تشوهات العظام ، في حين تحتاج بعض التشوهات العظمية لجراحات .

مضاعفات كساح الأطفال :
– ألم العظام المزمن .
– التشوهات العظمية .
– احتمالية الإصابة بالكسور بسهولة .