ܓܨ الإضطراب الإدراكى الخفيف (إم سى آى)
ܓܨموضوع صحي شآمل ܓܨ
تعريف
الاضطراب الإدراكي الخفيف هو مرحلة انتقالية بين مرحلة الضعف الإدراكي الناتج عن التقدم الطبيعي في العمر و بين المشاكل الأكثر خطورة الناتجة عن داء الزهايمر.
يؤثر هذا الاضطراب على عدة مجالات من التفكير و العمل مثل اللغة و الانتباه و التفكير المنطقي و المحاكمة و القراءة و الكتابة، لكن يُسبب النوع الأكثر شيوعاً لهذا المرض مشاكل في الذاكرة.
الإضطراب الإدراكى الخفيف هو مرحلة وسيطة بين الإنخفاض الإدراكي المتوقع من الشيخوخة الطبيعية و الإنخفاض الأكثر وضوحا فى الخرف. أنها تنطوي على مشاكل في الذاكرة، التفكير واللغة والحكم التي هي أكبر من التغيرات النمطية المرتبطة بالعمر. إذا كان لديك الإضطراب الإدراكى الخفيف، قد تكون على علم بأن الذاكرة الخاصة بك أو الوظائف العقلية قد "تراجعت " وربما العائلة والأصدقاء المقربين يلاحظون تغييرا أيضا. ولكن عموما هذه التغيرات ليست قاسية بما فيه الكفاية للتدخل في الحياة اليومية والأنشطة المعتادة.
الإضطراب الإدراكى الخفيف يزيد من خطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق، بما في ذلك مرض الزهايمر، وخصوصا عندما بكون صعوبتك الرئيسية هى مع الذاكرة. ولكن بعض الناس المصابين الإضطراب الإدراكى الخفيف حالتهم لا تزداد سوءا أبدا، وعدد قليل يتحسن للأفضل في نهاية المطاف.
الأعراض
دماغك تتغير مع تقدمك في السن مثلها مثل باقي الجسم. كثير من الناس تلاحظ أن النسيان يزداد تدريجيا مع تقدمهم في السن. قد تستغرق وقتا أطول للتفكير في كلمة واحدة أو أن تذكر اسم شخص.
ولكن الإهتمام المتسق أو المتزايد بشأن أدائك العقلي يشيرإلى الإضطراب الإدراكى المعتدل أو الخفيف. القضايا الإدراكية قد تتجاوز ما هو متوقع، و قد تشير إلى إمكانية الإصابة بالإضطراب الإدراكى الخفيف إذا واجهت أي أو كل ما يلي:
- أنت تنسى الأشياء في كثير من الأحيان.
أنت ننسى أحداث هامة مثل المواعيد أو الارتباطات الاجتماعية.
تفقد قطار أفكارك الخاص بك الفكر أو ترابط الأحاديث أو الكتب أو الأفلام.
تشعر بالغرق على نحو متزايد عند اتخاذ القرارات وخطوات التخطيط لإنجاز مهمة أو تفسير تعليمات.
تبدأ لديك صعوبة في العثور على طريقك حول بيئات مألوفة.
يمكنك أن تصبح أكثر تسرعا في الحكم أو إصدار حكم ضعيف على نحو متزايد.
العائلة والأصدقاء لاحظت أي من هذه التغييرات.
إذا كان لديك الإضطراب الإدراكى الخفيف، قد تواجه أيضا:
- الاكتئاب
التهيج والعدوان
القلق
لا مبالاه
الأسباب
ليس هناك سبب واحد فقط للإضطراب الإدراكى الخفيف، تماما كما أنه ليس هناك نتيجة واحدة لهذا الاضطراب. قد تبقى أعراض الإضطراب الإدراكى الخفيف مستقرة لسنوات، تتقدم لمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف، أو تتحسن مع مرور الوقت.
الأدلة الحالية تشير إلى أن الإضطراب الإدراكى الخفيف في كثير من الأحيان، ولكن ليس دائما، يؤدي إلى درجة أقل من الأنواع نفسها من التغيرات في الدماغ الملحوظة في مرض الزهايمر أو الأشكال الأخرى من الخرف. وقد تم تحديد بعض من هذه التغييرات في الدراسات التشريحية للناس المصابين بالإضطراب الإدراكى الخفيف. وتشمل هذه التغييرات:
تشير دراسات تصوير الدماغ إلى أن غالبا ما ترتبط التغييرات التالية مع الإضطراب الإدراكى الخفيف:
- انكماش قرن آمون، وهي منطقة في الدماغ مهمة للذاكرة
اللوحات (كتل غير طبيعية من بروتين بيتا اميلويد) في جميع أنحاء الدماغ
توسيع مساحات مملوءة بالسوائل في الدماغ (البطينين)
خفض استخدام الجلوكوز، السكر هذا هو المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا، في المناطق الرئيسية للدماغ
عوامل الخطر
أقوى عوامل الخطر للإضطراب الإدراكى الخفيف هي:
وقد تم الربط بين حالات الطبية الأخرى، وعوامل نمط الحياة بزيادة مخاطر التغير الإدراكى، ولكن الأدلة على عوامل الخطر هذه هي أقل وضوحا. وتشمل هذه العوامل:
المضاعفات
الناس المصابين بالإضطراب الإدراكى الخفيف لديهم مخاطر متزايدة كبيرة - ولكن ليست مؤكدة - في التطور لمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف. وبشكل عام، حوالي من 1 إلى 2 في المئة من كبار السن للاصابة بالخرف في كل عام. بين البالغين الأكبر سنا من المصابين بالإضطراب الإدراكى الخفيف، تشير الدراسات إلى أن من 6 الى 15 في المئة قد تتطور حالتهم للخرف في كل عام.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام. إذا كان طبيبك يشتبه فى أن لديك تغيرات إدراكية، قد يتم تحويلك إلى أخصائي من ذوي الخبرة في تقييم الوظائف العقلية. قد يكون متخصص طبيب أعصاب، طبيب نفساني أو أحصائى علم النفس العصبي.
لأن المواعيد يمكن أن تكون قصيرة وهناك في كثير من الأحيان الكثير من الأرض لتغطيته، فإنها فكرة جيدة ان تكون مستعدا بشكل جيد. وهنا بعض الاقتراحات لمساعدتك على الإستعداد لموعدك وفهم ما يمكن توقعه من الطبيب.
ما يمكنك القيام به
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد عند إجراء موعدك، إسأل اذا كنت بحاجة الى العمل بسرعة في الدم أو إذا كنت بحاجة إلى فعل أي شيء آخر للتحضير لاختبارات تشخيصية.
كتابة كل من الأعراض الخاصة بك. طبيبك سوف يريد أن يعرف تفاصيل حول ما يسبب القلق الخاص بك حول الذاكرة الخاصة بك أو الوظائف العقلية. إعمل ملاحظات حول بعض من أهم الأمثلة للسهو أو الهفوات الأخرى التي تريد أن تذكرها. حاول أن تتذكر عندما كنت بدأت لأول مرة الإشتباه في أن شيئا ما قد يكون خطأ. إذا كنت تعتقد أن صعوباتك تزداد سوءا، كن جاهزا لتشرح لماذا.
خذ على طول أحد أفراد العائلة أو صديق، إذا كان ذلك ممكنا. ويمكن للمساندة من صديق قريب أو موثوق بها أن تلعب دورا رئيسيا في تأكيد أن صعوبات الذاكرة الخاصة بك واضحة للآخرين. وجود شخص بجانبك يمكن أن يساعد أيضا أن تمتص كل المعلومات المقدمة خلال موعدك.
إعمل قائمة من الحالات الطبية الأخرى الخاصة بك. طبيبك سوف يريد أن يعرف إذا كنت أنت حاليا قد تم علاجك من مرض السكري وأمراض القلب والسكتات الدماغية في الماضي أو أي شروط أخرى.
إعمل قائمة بجميع الادوية الخاصة بك، بما في ذلك الأدوية التى من دون وصفة طبية والفيتامينات أو المكملات الغذائية.
أسئلة لتسألها لطبيبك
لأن الوقت مع الطبيب محدود، كتابة قائمة من الأسئلة ستساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الموعد المحدد. رتب أسئلتك من الأكثر إلحاحا إلى الأقل أهمية تحسبا لنفاذ الوقت. للتغييرات الإدراكية، بعض الأسئلة لتسألها لطبيبك ما يلي:
- هل عندى مشكلة فى الذاكرة؟
ما الذي يسبب الصعوبات الخاصة بي؟
ما هي الفحوص التي أحتاجها؟
هل أنا بحاجة إلى مراجعة طبيب مختص؟ ماذا ستتكلف؟ وهل تأميني يغطي ذلك؟
العلاجات المتوفرة؟
هل هناك أي تجارب سريرية من العلاجات التجريبية يجب أن آخذها في الاعتبار؟
هل أتوقع أي مضاعفات على المدى الطويل؟
هل أعراضى الجديدة تؤثر على كيفية إدارتى لظروفي الصحية الأخرى؟
هل أنا بحاجة لإتباع أية قيود؟
هل هناك بديل عام للدواء الذى وصفته لي؟
هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني اتخاذها معى إلى المنزل؟ ما المواقع الإليكترونية التى توصينى بها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددت في وقت سابق، لا تتردد في استشارة الطبيب لتوضيح أي شيء أنت لا تفهمه.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المرجح أيضا أن يكون لديه أسئلة لك. كونك مستعد للرد يحرر الوقت للتركيز على أي نقاط ترغب في الحديث عنها بعم. طبيبك قد يسأل:
- أى نوع من صعوبات الذاكرة لديك؟ متى كان الظهور الأول له؟
هل يتم تحولها للأسوء بشكل ثابت ، أم أنها في بعض الأحيان تتحسن و فى البعض الآخر تسوء؟
هل تشعر بأي قلق أو حزنا أكثر من المعتاد؟
هل لاحظت أي تغييرات في الطريقة التي تميل إلى التفاعل بها مع الناس أو الأحداث؟
هل لاحظت أي تغيرات في مدى جودة نومك أو متى تنام؟ هل تشخر؟
هل لديك المزيد من الطاقة أكثر من المعتاد، أو أقل من المعتاد أم هى نفسها؟
ما هي الأدوية التي تتخذها؟ هل تتناول أي من الفيتامينات أو المكملات الغذائية؟
هل تشرب الكحول؟ بأى كمية؟
ما هي الحالات الطبية الأخرى التى تعالج منها؟
هل لاحظت أي ارتجاف أو صعوبة في المشي؟
هل لديك أي صعوبة في تذكر المواعيد الطبية أو مواعيد تناول الدواء الخاص بك؟
هل قمت بعمل إختبارات للسمع وللبصر في الآونة الأخيرة؟
هل أي شخص آخر في عائلتك فى أي وقت مضى عانى من مشكلة في الذاكرة؟ وهل تم تشخيص أي شخص فى أى وقت مضى بمرض الزهايمر أو الخرف؟
الإختبارات و التشخيص
ليس هناك اختبار محدد لتأكيد تشخيص الإضطراب الإدراكى الخفيف. طبيبك سوف يصدر حكم حول ما إذا كان الإضطراب الإدراكى الخفيف هو السبب الأكثر احتمالا لهذه الأعراض الخاصة بك استنادا إلى المعلومات التي تقدمها نتائج الاختبارات المختلفة التي يمكن أن تساعد على توضيح التشخيص.
العديد من الأطباء يشخصون الإضطراب الإدراكى الخفيف. بناء على المعايير التالية التي وضعتها لجنة من الخبراء الدوليين:
- لديك مشاكل مع الذاكرة أو وظيفة عقلية أخرى، مثل التخطيط، واتباع الإرشادات أو اتخاذ القرارات. من الناحية المثالية، الانطباعات الخاصة بك مؤيدة عن طريق شخص قريب منك.
أنت تنخفض مع مرور الوقت. هناك تاريخ طبى دقيق يكشف عن أن قدرتك قد انخفض من مستوى أعلى. مرة أخرى، يتم تأكيد هذا التغيير بشكل مثالي من قبل أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب.
عدم تأثر وظيفتك العقلية العامة وأنشطتك اليومية. تاريخك الطبي يبين أيضا أن قدراتك العامة والأنشطة اليومية لم تتأثر، على الرغم من أن أعراض محددة قد تسبب القلق والإزعاج.
اختبار الحالة العقلية يظهر مستوى خفيف من الإضطراب عن مستوى عمرك ومستوى تعليمك. الأطباء في كثير من الأحيان تقيم الأداء العقلي بإختبار وجيز مثل فحص الحالة العقلية (إم إم إس إى) . اختبارات نفسية عصبية أكثر تفصيلا قد تسلط المزيد من الضوء على درجة إضطراب الذاكرة، و أى أنواع الذاكرة هو الأكثر تضررا وعما إذا كانت أيضا المهارات العقلية الأخرى قد ضعفت.
التشخيص الخاص بك ليس الخرف. المشاكل التي تصفها و ماوثقه الطبيب من خلال شواهده، و تاريخك الطبي أو إختبارات حالتك العقلية ليست شديدة بما يكفي لتشخيصها بمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف.
الإختبار العصبى
كجزء من الإختبار البدني الخاص بك، قد يوقم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الأساسية التي تشير إلى مدى جودة عمل الدماغ والجهاز العصبى. ويمكن لهذه الاختبارات أن تساعد على اكتشاف علامات مرض الشلل الرعاش والسكتات الدماغية والأورام أو الحالات الطبية الأخرى التى يمكن أن تضعف الذاكرة فضلا عن الأداء البدني. الإختبار العصبي قد يختبر:
- ردود الأفعال
حركات العين
المشي والتوازن
حاسة اللمس
إختبار المعمل
ويمكن لاختبارات الدم المساعدة فى إستبعاد وجود مشاكل المادية التي يمكن أن تؤثر على الذاكرة، مثل نقص فيتامين ب 12 أو خمول الغدة الدرقية.
تصوير الدماغ
قد يطلب الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للتحقق من دليل على وجود جلطة دماغية، ورم أو نزف.
إختبار الحالة النفسية
ويمكن أن تتم نماذج قصيرة من اختبار الحالة العقلية في حوالي 10 دقيقة. الاختبارات المستخدمة عادة تشمل المهام والأسئلة التالية:
- رسم وجه الساعة باليدين مظهرا الوقت المحدد من قبل الفاحص.
حدد تاريخ اليوم ومكان وجودك.
أنسخ تصميم، مثل 2 مخمسات شيقة.
اتبع أمر من ثلاث خطوات.
تذكر قائمة من ثلاثة أقوال قيلت لك من قبل الفاحص.
اتبع تعليمات مكتوبة.
كتابة جملة كاملة.
عد إلى الوراء 7 أرقام ب 7 أرقام بدءا من رقم 100.
يمكن أن تقدم الأشكال الأطول من الإختبارات العصبية تفاصيل إضافية حول وظيفة حالتك النفسية بالمقارنة مع الآخرين من نفس العمر ومستوى التعليم. قد تساعد هذه الاختبارات أيضا في التعرف على أنماط التغيير التي تقدم أدلة حول السبب الكامن وراء الأعراض.
العلاجات والأدوية
حاليا، لا أدوية أو علاجات للإضطراب الإدراكى الخفيف تمت الموافقة علىها على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء (إف دى إيه) لكن الإضطراب الإدراكى الخفيف منطقة نشطة للبحث. الدراسات السريرية جارية لإلقاء المزيد من الضوء على هذا الاضطراب وايجاد العلاجات التي قد تحسن الأعراض أو تمنع أو تأخر تطوره الى العته (الخرف).
أدوية الزهايمر
يصف الأطباء في بعض الأحيان مثبطات الكولين، وهو نوع من المخدرات مسموح به لمرض الزهايمر، للأشخاص الذين يعانون من أعراض الإضطراب الإدراكى الخفيف العرض الرئيسي هو فقدان الذاكرة. ومع ذلك، لا ينصح بمثبطات كولينيستراس للاستخدام الروتيني في الإضطراب الإدراكى الخفيف لأنه لا يبدو أنها توفر منفعة دائمة.
علاج الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الوظائف العقلية
يمكن أن تتسبب حالات مشتركة أخرى إلى جانب الإضطراب الإدراكى الخفيف فى جعلك تشعر النسيان أو أقل حدة عقليا من المعتاد. ويمكن لعلاج هذه الحالات أن يساعد على تحسين الذاكرة والوظائف العقلية بشكل عام. الحالات التي يمكن أن تؤثر على الذاكرة ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم: الناس المصابين بالإضطراب الإدراكى الخفيف تميل الى أن تكون أكثر عرضة لمشاكل فى الأوعية الدموية داخل المخ. يمكن لإرتفاع ضغط الدم أن يفاقم هذه المشاكل، ويسبب صعوبات الذاكرة. طبيبك سوف يراقب ضغط الدم ويوصي بإتخاذ خطوات لخفضه لو أنه مرتفع جدا.
الاكتئاب: عندما تكون مكتئبا، تشعر في كثير من الأحيان أنك كثير النسيان وعقليا "ضبابي". مرض الاكتئاب شائع في الناس المرضى بالإضطراب الإدراكى الخفيف. علاج الاكتئاب قد يساعد على تحسين الذاكرة، في حين يجعل من السهل للتعامل مع التغييرات في حياتك.
توقف التنفس أثناء النوم: في هذه الحالة، يتوقف التنفس مرارا و تكرار ويبدأ بينما أنت نائما، مما يجعل من المستحيل الحصول على راحة ليلية جيدة. يمكن لتوقف التنفس أثناء النوم أن يجعلك تشعر بالتعب بشكل مفرط خلال النهار، والنسيان وعدم القدرة على التركيز. ويمكن للعلاج تحسين هذه الأعراض واستعادة التيقظ.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
كانت مختلطة نتائج الدراسات حول ما إذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو غيرها من خيارات نمط الحياة الصحي يمكن أن تمنع أو تعكس التدهور الإدراكى. بغض النظر، هذه الخيارات الصحية تعزز الصحة العامة الجيدة ويمكن أن تلعب دورا في صحة إدراكية جيدة.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم لها فوائد معروفة على صحة القلب، وربما تساعد أيضا في الوقاية من التدهور الإدراكى.
اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وغني بالفاكهة والخضر هو آخر خيار لصحة القلب التي يمكن أن تساعد أيضا على حماية الصحة الإدراكية.
أحماض أوميجا 3 الدهنية هي أيضا جيدة للقلب. معظم البحوث تبين فائدة ممكنة للصحة الإدراكية من إستخدام استهلاك الأسماك كمقياس لكمية من أحماض أوميجا 3 الدهنية التي يتم تناولها.
قد يجعل الإنخراط الاجتماعي، والتحفيز الفكري الحياة أكثر إرضاءا وتساعد في الحفاظ على الوظائف العقلية.
الطب البديل
بعض المكملات بما فيها فيتامين ب, فيتامين سى, فيتامين إى, حامض الفوليك, مركب بيتا كاروتين و الجنكة كان المفترض أن تساعد في منع أو تأخير تطور الضعف الادراكي المعتدل.. ومع ذلك، لم يظهر أي مكمكل غذائى أي فائدة في التجارب السريرية.
2013/09/29, 08:56 PM
ܓܨ الإضطراب الإدراكى الخفيف (إم سى آى) ܓܨموضوع صحي شآمل ܓܨ
المواضيع المتشابهه
