[جلال العسيلى]

ܓܨ المليساء المعدية ܓܨموضوع صحي شآمل ܓܨ

تعريف

هو مرض جلدي فيروسي شديد العدوى ( لذا يسمى ﺒ المليساء المعدية ) يصيب الجلد فقط و لا يؤثر على أي أعضاء داخلية للجسم. و يظهر على هيئة حبيبات صغيرة على سطح الجلد تشبه اللؤلؤ. و لا يعتبر المرض خطير حيث يتم الشفاء منه تلقائيا خلال أشهر قليلة ما عدا في بعض الحالات التي قد يستمر لمدة تصل إلى عامان. و يصيب مختلف الأعمار لكنه أكثر انتشارا في الأطفال.

المليساء المعدية هى عدوى فيروسية شائعة نسبيا فى الجلد و التي غالبا ما تصيب الأطفال. إنها يؤدي إلى النتوءات الثابتة )حطاطات)و التي هي غير مؤلمة وعادة ما تختفي خلال سنة دون علاج. إذا تم خدش أو جرح الحطاطات، فإنه يمكن للمرض الانتشار إلى مناطق الجلد المحيطة.

على الرغم من شيوعها في الأطفال، قد تؤثر المليساء المعدية على البالغين أيضا. في البالغين، المليساء المعدية التي تشمل الأعضاء التناسلية تعتبر من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي (إس تى دى). ويمكن أيضا أن نلاحظ الاضطراب في البالغين الذين يعانون من نظام مناعة متغير.

المليساء المعدية تنتشر عن طريق الاتصال من شخص إلى شخص مباشرة و من خلال الاتصال مع الأشياء الملوثة. لأنها تنتشر بسهولة، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بالعلاج الطبي، وخصوصا بالنسبة للبالغين.

الأعراضالمليساء المعدية تؤدى إلى حطاطات بارزة و دائرية، بلون اللحم على الجلد. الحطاطات:

• صغيرة - عادة تحت حوالي ربع بوصة (حوالي من 2 إلى 5 ملم) في القطر
• لديها بشكل مميز المسافة البادئة صغيرة أو نقطة في أعلاها
• يمكن بسهولة أن تصبح حمراء وملتهبة
• يمكن إزالتها بسهولة عن طريق الخدش أو الفرك، والذى يمكن أن ينشر الفيروس إلى الجلد المجاور

في الأطفال، عادة ما تظهر الحطاطات على الوجه والعنق واليدين والإبطين والذراعين. في البالغين، قد تكون المليساء المعدية من الأمراض المنقولة جنسيا و تلاحظ عادة على الأعضاء التناسلية، أسفل البطن، الفخذين الداخليين العلويين والأرداف.

هذا الاضطراب لا يؤدي الى مرض خطير وليس له علاقة بالبثور المشوهة للأعضاء التناسلية، والتي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (إتش بى فى) ومع ذلك، ينبغي فحص البالغين الذين يعانون من المليساء المعدية فى الأعضاء التناسلية للأمراض الأخرى المنتقلة جنسيا.

متى يجب التوجّه إلى الطبيباذا كنت تظن أنك أو طفلك لديه المليساء المعدية، استشر طبيب العائلة أو طبيب الأمراض الجلدية. هو أو هى قادر على تشخيص المرض عن طريق فحص الحطاطات المميزة.

الأسبابالمليساء المعدية تنتج عن وجود عدوى من فيروس المليساء المعدية - وهو عضو في العائلة الفيروسة الجدرية.

هذا الفيروس ينتشر بسهولة من خلال:

• الإتصال المباشر من الجلد الى الجلد
• الاتصال مع الأشياء الملوثة، مثل مقابض الأبواب، ولعب الأطفال ومقابض الحنفيه
• الاتصال الجنسي مع شريك مصاب

خدش أو فرك الحطاطات ينشر الفيروس إلى الجلد القريب، كما يمكن أن تفعل الحلاقة.

عوامل الخطرلأن انتشار المليساء المعدية ينتشر عن طريق إتثال الجلد الى الجلد، يمكن للناس الغير مصابة أن يكونون عرضة لخطر الإصابة بالفيروس من خلال الأنشطة التي تضعهم في اتصال مع الأشخاص المصابين أو الأشياء الملوثة.

الناس المرضى بضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر الاصابة الأكثر شدة من الآفات من فيروس المليساء المعدية.

مضاعفاتالحطاطات والجلد المحيط بها قد تصبح حمراء وملتهبة، وهي حالة تسمى التهاب المليساء. ويعتقد أن هذا إستجابة مناعية للعدوى.

غى بعض الأحيان, الآفات قد تكون مثيرة للحك، وإذا تم خدشها، يمكن أن تصبح مصاب. إذا ظهرت الحطاطات على الجفون، قد يمكن تطوير إلتهاب الملتحمة.

التحضير لموعدكأنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أولا أو طبيب عام. ومع ذلك، في بعض الحالات عند إتصالك لتحديد موعد، قد يتم تحويلك مباشرة إلى أخصائي، مثل طبيب الأمراض الجلدية.

لأنه يمكن أن تكون المواعيد وجيزة، وأنه يوجد في كثير من الأحيان الكثير من الأرض لتغطيته، فإنها فكرة جيدة ان تكون مستعدا تماما لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

• كن على علم بأي قيود ما قبل التعيين. في الوقت الذي تحدد فيه موعدك، تأكد ان تسأل اذا كان هناك شيء ما عليك القيام به مسبقا، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
• أكتب أي أعراض تعاني منها، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي من اجله قمت بتحديد موعد.
• أكتب المعلومات الشخصية الرئيسية.
• إعمل قائمة من جميع الأدوية، وكذلك الفيتامينات او المكملات، التي تتناولها.
• خذ أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء على طول، إذا كان ذلك ممكنا. أحيانا قد يكون من الصعب علىيك امتصاص جميع المعلومات المقدمة لك خلال هذا الموعد. قد شخص يرافق يتذكر شيئا ما فاتك أو نسيته.
• إكتب الأسئلة لتسألها لطبيبك.

وقتك محدود مع الطبيب، و لذلك إعداد قائمة من الأسئلة سوف يساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتكم معا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبا لنفاذ الوقت. للمليساء المعدية، بعض الأسئلة الأساسية لتسألها لطبيبك ما يلي:

• ما الذي يسبب هذه الأعراض أو الحالة على الأرجح؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض أو الحالة؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل وضعي مؤقت على الأرجح أم المزمن؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي البدائل لهذا النهج الأساسي الذي توحي به؟
• لدي هذه الشروط الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل بين بعضهم البعض؟
• هل هناك أي قيود أنا بحاجة لمتابعتها؟
• هل يجب أن أزور اختصاصي؟ كم ستكون التكاليف، و هل سيغطى تأمينى زيارتى للإختصاصى؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذى وصفته لي؟
• هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذها معي إلى البيت؟ ما مواقع الإنترنت التى توصي بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعددت لتسألها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء لقاؤكم في أي وقت إن كنت لا تفهم شيئا.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك من المحتمل أن يسألك عددا من الأسئلة. كونك مستعدا للرد عليها يحفظ الوقت للذهاب أكثر لأي نقطة تريد ان تقضى فيها المزيد من الوقت. طبيبك قد يسأل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل كانت أعراضك مستمرة أم موسمية؟
• هل كان لديك آفات مماثلة في الماضي؟
• لقد كان لدى أي شخص قريب منك آفات مماثلة؟
• ما إذا كان أي شيء، يبدو أن يحسن الأعراض الخاصة بك؟
• ما إذا كان أي شيء، يبدو أن يسئ الأعراض الخاصة بك؟

الإختبارات و التشخيصعادة ما يتم تشخيص المليساء المعدية بواسطة ظهور نتوءات مميزة بالشكل اللؤلؤى أو بلون اللحم على المنطقة المصابة من الجلد. إذا كان هناك أي شك، فإن طبيبك يمكنه أخذ كشطات من الجلد من المنطقة المصابة و رؤيتها تحت المجهر. يمكن للعدوى أن تحدث في أي مكان على الجسم باستثناء راحة اليدين أو باطن القدمين. في الأطفال، الإتهابات تظهر عادة على الوجه و الجسم، و الذراعين والساقين. في البالغين، يمكن أن تظهر أيضا الإلتهابات في المنطقة التناسلية. في هذه الحالات تعتبر العدوى من الأمراض المنتقلة جنسيا.
العلاجات والأدويةللأشخاص ذوى نظام المناعة الطبيعي،المليساء المعدية تحل دون علاج في غضون من 6 إلى 12 شهرا، على الرغم من أنه يمكن أن تستغرق أحيانا سنوات لتختفي تماما. قد تستغرق الحالة وقتا أطول لتختفي في الأطفال الذين نظامهم المناعي لم يتم تطويره بالكامل والبالغين الذين يعانون من خلل فى أنظمتهم المناعية.

لأن المليساء المعدية تنتشر بسهولة، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بالعلاج الطبي، وخصوصا بالنسبة للبالغين. قد يشمل علاج المليساء المعدية إزالة الحطاطات عن طريق:

• الكشط (الكحت)
• التجميد (العلاج بالتبريد)
• العلاج بالليزر

هذه العلاجات يمكن أن تكون مؤلمة، لذلك يمكن وصف مخدر موضعي قبل هذه الإجراءات للتخفيف من الانزعاج.

الأدوية الموضعية التي تستخدم لإزالة الثآليل ولعلاج حب الشباب والصدفية أيضا قد تكون مفيدة في إزالة الحطاطات. ربما في بعض الأحيان يمكن استخدام مزيج من هذه العلاجات.

علاج التهاب الجلد المرتبط

على الرغم من أن المليساء المعدية عادة لا تسبب الحكة، بعض الناس يطورون إلتهاب الجلد أو الأكزيما حول الحطاطات. علاج الحكة الناجمة عن التهاب الجلد قد يشمل الدواء من دون وصفة طبية كريمات هيدروكورتيزون 1٪ أو المراهم، أو الوصفة الطبية للستيرويدات الموضعية. ومع ذلك، ينبغي تطبيق هذه الأدوية فقط على المناطق الملتهبة من الجلد، وليس لحطاطات المليساء المعدية.

العلاج للمصابين ذوى الجهاز المناعي الضعيف

قد يكون هذا الاضطراب أكثر تقدمية و أوسع فى النطاق للأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية معينة، مثل الأكزيما، أو لمن لديهم ضعف في جهاز المناعة، مثل تلك التي مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. يجب على الناس المرضى بضعف في جهاز المناعة التماس العلاج الإحترافى للمليساء المعدية.

الطب البديل

بعض العلاجات المتاحة على الانترنت تدعى سرعة إزالة إصابات المليساء المعدية العدوى، ومع ذلك، لا أدوية تم دراستها في التجارب السريرية الصارمة ثبت فعاليتها على الدوام في ازالة هذا الفيروس، لذلك هذه المنتجات قد لا تكون فعالة.

بالإضافة إلى ذلك، تناقش مع طبيبك قبل استخدام أي مكملات غذائية أو علاج للجلد - وخاصة إذا كان لديك الأكزيما - للتأكد من أنها لن تتفاعل مع أي أدوية أخرى أو العلاج الذي تستخدمه.

الوقاية

للمساعدة على منع انتشار الفيروس:

• اغسل يديك. ويمكن للحفاظ على الأيدي نظيفة المساعدة على منع انتشار الفيروس.
• تجنب لمس، فرك أو خدش الحطاطات. الحلاقة فوق المناطق المصابة يمكن أن يتشر الفيروس أيضا.
• لا تدع الآخرين يستخدمون أغراضك الشخصية الخاصة بك. وهذا يشمل الملابس، والمناشف، وفرشاة الشعر أو الأشياء الشخصية الأخرى. امتنا عن اقتراض هذه العناصر من الآخرين كذلك.
• تجنب الاتصال الجنسي حتى يتم شفاء الحطاطات و حلها تماما.
• غطي الحطاطات إذا كان هناك احتمال أن شخصا آخر قد يأتي في اتصال مع الجلد المصاب.

الاحتياطات في حمامات السباحة

ليس من الواضح ما إذا كان فيروس المليساء المعدية ممكن أن ينتشر في المياه المعالجة بالكلور الموجودة في حمامات السباحة. الخبراء يشكون أنه من المرجح أن السباحين ينقلون الفيروس من خلال الاستخدام المشترك للمناشف، والمعدات، مثل ألواح القدمين، أو ملامسة الجلد المباشرة. للمساعدة على منع انتشار المليساء المعدية، غطي الحطاطات بضمادات للماء قبل السباحة ولا تتشارك فى الفوط أو المناشف أو لعب الماء أو ألواح الرفس بالقدمين.

إذا كان لديك المليساء المعدية، تجنب ممارسة رياضات الاتصال مثل المصارعة لأن الفيروس يمكن أن ينتشر بهذه الطريقة.

[جلال العسيلى]

اللهم اشفى مرضانا
يارب العالمين

[علي امين2010]

جزاك الله كل خير