[جلال العسيلى]

•●♫••السكتة الدماغية النزفية

Hemorrhagic stroke -♫•`

وتحدث السكتة الدماغية عندما تعاني انسجة المخ من نقص في تروية الدم او الاوكسجين او لدى انقطاعهما. وهناك نوعان رئيسان من السكتة يحدثان بسبب اختلال تزويد المخ بالدم، الاول الجلطة الدموية، والثاني نزف الدم الشديد

في الدماغ. وفي النوع الاول تنتقل جلطة الدم المتخثرة من مناطق الجسم الاخرى، غالبا من القلب، عبر مسرى الدم مؤدية الى انسداد احد الاوعية الدموية في الدماغ مانعة عنه الاوكسجين. اما في النوع الثاني فان احد الاوعية

الدموية في الدماغ يتفجر غالبا بسبب ارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي يؤدي الى نزف الدم، وموت الانسجة التي لا يصل اليها. وكان شارون قد اصيب في الشهر الماضي بالنوع الاول من الجلطة التي تسببت فيها خثرة دموية، ثم

اكتشف الاطباء ثقبا صغيرا كان خافيا عليه من بين حجيرات القلب لديه، يؤدي وجوده في الغالب الى تكوين جلطات دموية. وشرع الاطباء بإجراء عملية جراحية على قلبه وفي نفس الوقت وصفوا له أدوية لتسييل الدم، تمنع تكون

التخثرات الدموية. وتحمل هذه الادوية مخاطر حقيقية لأنها تهدد المريض بمضاعفات لدى حدوث أي نزف، ومنها حالات النزف الشديد مثل تلك التي تعرض لها شارون بالفعل. ويزداد الخطر ان كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط

الدم

تحدث السكتات الدماغية النزفية بسبب نزيف داخل المخ أو نزيف تحت العنكبوتية

(على سطح المخ), ويسبب هذا النزيف 10–15% من جميع حالات السكتات الدماغية,
وهو يكون مصحوب بمعدلات وفاة مرتفعة وأكثر من التي تصاحب احتشاءات المخ,
والسكتات الدماغية الحادة تشير إلى السكتات الدماغية التي تحدث بسبب جلطات
أو صمات وهي تكون أكثر شيوعا من السكتات النزفية, ومرضى السكتات الدماغية
النزفية يشكون من عجز عصبي بؤري ولكن حالاتهم تكون أكثر سوء من المصابين
بسكتة دماغية إقفارية, ومرضى النزيف داخل المخ يشكون من صداع كما يحدث لهم تغير بالحالة العقلية ونوبات تشنج وغثيان
وتقيؤ وارتفاع ملحوظ بضغط الدم ومع ذلك فإن هذه الأعراض والعلامات لا يمكن من خلالها
التمييز بثقة بين السكتات الدماغية النزفية والسكتات الدماغية الإقفارية, وبالرغم من أن السكتات الدماغية تكون أقل شيوعا
بين الأطفال إلا أن الأعراض والعلامات عند الأطفال تكون مماثلة للتي تحدث عند البالغين.
التشريح ذو الصلة

معرفة الشرايين الدماغية والمناطق التي تغذيها من المخ تفيد في تحديد الوعاء الدموي المشتمل عليه عند حدوث سكتة دماغية.
يغذي المخ 3 أزواج من الشرايين هي الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى والخلفية,
والشرايين الأمامية والوسطي تنشأ من الشرايين السباتية الباطنة internal carotid arteries
وتكون الدورة الدموية الأمامية, والشرايين الدماغية الخلفية تنشأ من الشريان القاعدي basilar artery
وتكون الدورة الدموية الخلفية والتي تغذي الأمهدة thalami وجذع المخ brainstem والمخيخ cerebellum.
تولد المرض

عند حدوث نزيف داخل المخ فإنه يحدث مباشرة في نسيج المخ.
عادة يحدث النزيف نتيجة تسرب الدم من الشرايين الصغيرة بالمخ بسبب التلف الذي يحدث لها نتيجة الارتفاع المزمن بضغط الدم.
قد يحدث النزيف داخل المخ أيضا بسبب الأمراض النزفية, ومنع تخثر الدم علاجي المنشأ, والداء النشواني الدماغي, وإدمان الكوكايين.
النزيف داخل المخ يكون له ميل للحدوث بأماكن معينة بالمخ وهذه المناطق تشمل المهاد thalamus والبطامة putamen والمخيخ وجذع المخ.
بالإضافة إلى المنطقة التي يحدث فيها النزيف فإن المنطقة المحيطة يمكن أن يحدث فيها تلف ناتج عن تأثير الورم الدموي.
قد تحدث زيادة بالضغط داخل الجمجمة نتيجة النزيف.

[محمدسالم يوسف]

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمدسالم يوسف

[جلال العسيلى]

اللهم اشفى امراضنا
يارب العالمين

[أبـو على]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته امين جزاك الله خيرا اخى الكريم

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بسيبسو

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته امين جزاك الله خيرا اخى الكريم

اسعدنى مرورك
وشرفنى ردك الطيب

[سيد ابوكرم]

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سيد ابوكرم