[جلال العسيلى]

•●♫•مرض تصلب الشريان السباتي

Atherosclerotic Disease of the Carotid Artery• -♫

هو مرض انحلالي degenerative disease للشرايين, ينتج عنه تكون لويحات plaques,
والتي تتكون من خلايا نخرية necrotic cells ودهون, وبلورات كوليستيرول,
وهذه اللويحات قد ينشأ عنها أعراض بسبب ما تسببه من تضيق, أو صمات embolizing, أو جلطات thrombosing,
وتصلب الشرايين هي عملية منتشرة diffuse process مع الميل لأن تحدث بشرايين معينة.
و هذا المقال يصف تاريخ وتأثير هذه العملية كما تحدث في الشريان السباتي خارج الجمجمة.

تاريخ العملية

تعرف اليونانيون القدامى على أهمية الشريان السباتي خارج الجمجمة, وفي سنة 1875 وصف جرورز Growers
مريض بشلل نصفى بالناحية اليمنى, والتي نسبت إلى انسداد بالشريان السباتي الأيسر,
وفي سنة 1914 أكد هنت Hunt العلاقة بين حدوث مرض بالشريان السباتي خارج الجمجمة والسكتة الدماغية stroke,
وقد استخدم تعبير العرج الدماغي المتقطع cerebral intermittent claudication, وقد اقترح فيشر Fisher
العلاج الجراحي للسكتة الدماغية سنة 1951, وذكر أن جراحة الأوعية الدموية ستجد يوما طريقا لتجاوز
الجزء المغلق من الشريان السباتي خارج الجمجمة أثناء الفترة التي يشعر بها المريض
بالأعراض المنذرة بالسوء, وقد أجرى إستكوت Eastcott, وبيكرنج Pickering,
وروب Rob سنة 1954 أول تقرير عن إستئصال جزئي ناجح للويحة بالشريان السباتي carotid plaque
وعمل التوصيل الأساسي, وفي سنة 1975 أعد دبيكي DeBakey تقرير
عن متابعة لمدة 19 سنة لاستئصال باطنة الشريان السباتي carotid endarterectomy,
وحاليا يستخدم العلاج الجراحي لأمراض تصلب الشريان السباتي للبصلة السباتية carotid bulb.
حجم المشكلة

السكتة الدماغية (الموت المفاجئ لخلايا المخ في موضع محدد نتيجة عدم كفاية تدفق الدم إليه)
لأي سبب يمثل ثلث أسباب الوفاة في الولايات المتحدة, وحوالي نصف مليون سكتة دماغية
جديدة تحدث كل عام في الولايات المتحدة، وينتج عنها حوالي 150000 حالة وفاة,
والسكتات الدماغية هي سبب الإعاقات الشديدة طويلة المدى في الولايات المتحدة,
وقد تم تقدير التكلفة المباشرة وغير المباشرة للسكتات الدماغية في الولايات المتحدة لسنة 1997 بحوالي 40 مليار دولار.
انتشار المرض
معدل حدوث سكتات دماغية جديدة هو حوالي 160 حالة لكل 100000 من السكان كل عام,
وخطر حدوث سكته دماغية يزداد مع التقدم بالعمر, وأيضا مع حدوث ارتفاع بضغط الدم,
ووجود لغط بالشريان السباتي, ومرض السكر, والتدخين, ووجود الرجفان الأذيني atrial fibrillation,
والسمنة, وفرط شحميات الدم hyperlipidemia, وزيادة مستوى الهوموسيستيين elevated homocysteine level.
يحدث مرض الشّريان السّباتي عندما تقوم التّرسّبات الدّهنيّة التي تُدعى اللّويحات بسدّ الشّرايين السّباتيّة، والشّرايين السّباتيّة هي اثنان من الأوعية الدّمويّة التي تنقل الدّم إلى الدّماغ والرّأس. ويمنع تراكم هذه اللّويحات في هذه الشّرايين من تدفّق الدّم إلى الدّماغ ويزيد من خطر الإصاابة بالسّكتة الدّماغيّة.

وقد يكون أوّل دليلٍ على الإصابة بمرض الشّريان السّباتي هو الإصابة بالسّكتة الدّماغيّة أو نوبة نقص تروية الدّم العابرة (TIA)، والتي تُدعى أيضاً (السّكتة المصغّرة)، وذلك لأنّ مرض الشّريان السّباتي يتطوّر ببطء وغالباً ما لا تتمّ ملاحظته.

ينطوي علاج مرض الشّريان السّباتي عادةً على الجّمع بين إجراء التّغييرات في نمط الحياة، والأدوية، وفي بعض الحالات، الجّراحة أو الإجراء الدّاعم.

[أبـو على]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته احسنت وجزاك الله خيرا على مجهودك الطيب

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بسيبسو

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته احسنت وجزاك الله خيرا على مجهودك الطيب

[سيد ابوكرم]

جزاكم الله خيرا واصل ابداعك

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سيد ابوكرم

جزاكم الله خيرا واصل ابداعك