[جلال العسيلى]

حرقة المعدة - علاج حرقة المعدة


يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.



بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.



أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.



هل تشعر بأي مما يلي؟



شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة.



شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق



مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم.



تجشؤ متكرر.



هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟



هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟



هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟



هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟



هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟



إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.



إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.



علاج حرقة المعدة

كيف يتم معالجة حرقة المعدة؟



يعالج كثير من الناس هذه الأعراض بأنفسهم باستخدام أدوية متوفرة في الصيدليات ، وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف مشكلتك على المدى القريب ، خصوصا إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة. لكنها غير كافية في حالة ما إذا كانت الأعراض شديدة ، متكررة ، أو مستمرة لفترة طويلة.



إن الانزعاج المستمر والمعاناة من أعراض ارتجاع المريء أمر غير مرغوب فيه ، وفي نفس الوقت إن عدم اتخاذ الخطوات المناسبة للعلاج ستؤدي لتفاقم المشكلة. لذلك لزاما عليك أن تتخذ الخطوات الآتية:



الخطوة الأولى:



تناول وجبات صغيرة متوازنة (4-5 وجبات خفيفة). ولا تتخطى ميعاد أي وجبه أو تأكل وجبه واحدة كبيرة أو وجبتين كبيرتين يوميا. ولا تأكل قبل النوم مباشرة.



لا ترقد قبل مرور 2-3 ساعات بعد الأكل.



تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة مثل الشكولاته ، الأطعمة الحريفة ، القهوة ، الشاي ، عصائر البرتقال والليمون، مشروبات الكولا.



اقلع عن التدخين ، وان كان هذا صعبا ، فان التقليل من الكمية يقلل أو يزيل الأعراض.



حاول إنقاص وزنك. ستشعر بتحسن كبير



ارفع رأس السرير بمسافة 15 سم باستعمال ألواح خشبية ، في هذه الحالة يستطيع المريء التخلص بسهولة من الطعام والحامض الموجودان به بمساعدة الجاذبية الأرضية. فإن الرقاد مباشرة بعد الوجبات وخاصة مساء يسبب حرقة المعدة.



تجنب تعاطي الأدوية بقدر المستطاع ، اسأل طبيبك المعالج إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي لتفاقم الأعراض.

تحذير: لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارة طبيبك المعالج



الخطوة الثانية - العلاج بالأدوية:

في حالة عدم شعورك بتحسن بعد اتخاذ الإجراءات السابقة فان الوقت قد حان لاستشارة طبيبك. وهو قد ينصحك بالانتقال إلى الخطوة الثانية من عدمه.



وماذا يمكن أن تفعل الأدوية التي تزيل أعراض ارتجاع المرء؟



تخفف من إحساسك بالأعراض.



تشفي العلة المتسببة في حدوث هذه الأعراض.



تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.







قد يصف لك طبيبك واحدا من الأدوية الآتية:



أدوية تقلل حموضة المعدة ، وهي تقلل من إحساسك بحرقة المعدة في خلال 4-8 أسابيع. ولكن يجب أن تعلم أن المشكلة قد تعاود الظهور مرة ثانية في خلال 6 شهور أو سنة وعندها ستكون بحاجة إلى العودة إلى الطبيب مرة ثانية من أجل وصفة جديدة لثمانية أسابيع.



أدوية تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها ، وهي مجموعة تسمى "منشطات حركية الجهاز الهضمي" تعمل لتقوية عضلات صمام المريء وتعيد الحركة الدودية للمريء إلى طبيعتها وبالتالي ينساب الطعام والحامض في الاتجاه الصحيح لأسفل. وبازدياد حركة مرور الطعام والحامض خلال المريء والمعدة ، تختفي الأعراض وتلتئم القروح. الانتظام في تناول هذه الأدوية يحسن إحساسك بحرقة المعدة خلال 4-8 أسابيع.



الأدوية التي تحمي جدران المريء بواسطة طبقة مبطنة لتحميه من حامض المعدة

[رجب ابو احمد]

شكرا استاذ جلال علي المعلومات المهمه انا اعاني من ارتجاع المرئ المزمن

[أبـو على]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته اللهم اشف كل مريض جزاك الله كل خير على مجهودك الطيب

[msaad]

مشكورررررررررررررررر يااغالــــــــــــــــــــــــى على تلك المعلومات القيمة والموفيدة

[أبو أسماء]

أشكرك عل المعلومات المفيدة

[medhat_22]

شكرا استاذ جلال علي المعلومات المهمه

[جلال العسيلى]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة medhat_22

شكرا استاذ جلال علي المعلومات المهمه

[علي امين2010]

[كوكو شعبان]

ميكروب Helicobacter pylori الجرثومة الحلزونية

وهي نوع من البكتيريا ذات الشكل الحلزوني
والتي تسمى بـ هليكوباكتر بايلوراي Helicobacter Pylori

أو بكتيريا المعدة الحلزونية

وهذا النوع يكون قادرآ على الحياة
1- في المعدة البشرية
2-وفي معد الحيوانات ذوات الدم الحار ،








ما أسباب مقاومة هذا الميكروب للحمض المعدى؟

لأن هذا الميكروب (هـ . بايلوراي) يكون مجهزآ - بشكل فريد - بوسائل دفاع تحميه من الحمض المعدي ،
إذ تنتج هذه الجرثومة كميات كبيرة من انزيم اليورياز
Urease الذي يساعد على انتاج النشادر لمعادلة حموضة المعدة

ويحيط الميكروب نفسه بجدر مكونة من النشادر الذي يحميه من الحمض المعدي الذي يمكن أن يقتله،
كما أنه يعمل كالبريمة أو نازعة السدادات الفلينية،

حيث يلوي نفسه داخل الطبقة المخاطية التي تغطي بطانة المعدة وتحميها من العصائر المعدية الآكالة .



Helicobacter Pylori




ما هى مضاعفات الميكروب ؟

حيث يحدث تقرح فى الطبقة المبطنة للمعدة
وتسمى قرحة المعدة

أو تقرح فى الطبقة المبطنة للأثنى عشر
وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثنى عشر هو أول جزء
فى الأمعاء الدقيقة ,

غالبا ما يكون التقرح فى الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر






ما هى الأخطار المصاحبة للقرح؟
وتعمق التقرح الى أبعد من ذلك قد يؤدى الى حدوث ثقب فى الجدار ,




هل هناك علاقة بين الألتهاب المزمن الناتج عن الأصابة بالميكروب وحدوث السرطان؟

ثبت أن الألتهاب المزمن الناتج عن الأصابة بالميكروب يؤدى لتحور بعض خلايا الغشاء المخاطى المبطن للمعدة على مدى سنوات طويلة مما يؤدى لحدوث السرطان

وأخيراً أعلنت منظمة الصحة العالمية عن وجود هذا الارتباط بين الجرثومة والسرطان



الإصابة بهذا الميكروب فى مرحلة الطفولة يؤدى إلى
سؤ الامتصاص ومن ثم قصور النمو

وعادة ما تنتقل العدوى عن طريق
الأطعمة الملوثة ومياه الشرب غير النظيفة.
أكتشاف هذا المرض وكيفية أنتشاره
وقد تم إكتشافها حديثا عن طريق عالمان أستراليان غرب أستراليا عام 1982 ميلادية .
1- تصيب50% من سكان العالم
2- وفي الدول الصناعية
تصيب 20% من الأشخاص تحت عمر 40 سنة
و50% من الأشخاص فوق عمر 60 سنة
ونادرا ماتكتشف العدوى بين الأطفال ،


بينما في الدول النامية تصل الإصابة إلى 70%
منها 10% بين الأطفال عمر 2 إلى 8 سنة .


أين تتواجد أو تعيش هذه البكتيريا ؟
1- يعيش في المعدة والإثنى عشر للإنسان
2- في بعض الحيوانات مثل القطط والكلاب،.
3- تخرج الجرثومة مع فضلات الإنسان ،
4- من المحتمل أن تصل إلى الفم أثناء إرتجاع الطعام أوالسوائل من المعدة إلى الفم وهو مايحدث كثيرا مع تقدم العمر .
5- كما تم إكتشاف الجرثومة في الترسبات الجيرية بالأسنان في 30% من المصابين بإلتهابات في المعدة
طريقة العدوى :
-1تحدث العدوى عن طريق الفم بإبتلاع الغذاء أوالماء الملوث بالجرثومة .
2- عن طريق اللعاب





كيف ينتقل هذا الميكروب فى المعدة ؟




كما يساعد شكل الميكروب الحلزوني وتحوره فى المعدة
بالإضافة إلى وجود أهداب دقيقة تساعده على الحركة من مكان لآخر تحت طبقة المخاط

كما أنه قادر على إفراز بعض الأنزيمات مثل إنزيم ميوسيناز الذي يذيبه ويسهل حركة الميكروب
وللميكروب قدرة على الالتصاق ببعض أجزاء المعدة بواسطة بعض الزوائد




الأعراض
-1 ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل
2- أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات.
3- يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
تقيء

-4 نقص في الوزن
-5 حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
-6 خمول
-7 وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن






أساليب التشخيص
1- يعتمد على أخذ عينة من الغشاء المبطن للمعدة بالمنظار وتكون حوالي 2مم


2- حيث يمكن عمل اختبار بسيط بوضعها على شريحة تحتوى على مادة تتفاعل معها


3- حيث تعطى لونا مميزا فى وجود الميكروب خلال 20دقيقة



4- ويمكن بواسطة الأصباغ المختلفة عزل الجرثومة نفسها


5- أو عمل مزرعة للعينة


6- وتلك الطريقة مفيدة حيث تساعد فى اختبار حساسية الميكروب للمضادات الحيوية ومعرفة المضاد الأفضل لعلاجها إلا أنها مكلفة تستغرق كثيرا من الوقت وتحتاج لخبرة عالية .



فحص عينة القرحة الهضمية المأخوذة بالمنظار للتأكد من وجود أو عدم وجود البكتيريا الحلزونية



قبل إضافة عينة القرحة


تغير اللون للأحمر بسبب وجود البكتيريا الحلزونية في عينة القرحة












2- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر





يارب اكون ادرت افدكم بحاجة ياريت كلنا نحمل تحليل للميكروب ده ضرورى لانه منتشر جدا وكلنا بعانى من الم المعدة والحموضة والقىء احيانا ونخلى بالنا منالاكل ومن المياه
ويارب ديما نبقى فى احسن صحة

[كوكو شعبان]

اخوانى بالمنتدى العظيم
لقد بدات كورس العلاج من ميكروب Helicobacter pylori الجرثومة الحلزونية ودعواتكم لان الدكتور كتب كمية مضدات حيوية رهيبة جدا وقال لى العلاج بانتظام تااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااام والا نبدأمن الاول وقد تم اكتشافة عندى عن طريق تحليل الدم وياما كتب لى الدكاترة ادوية للمعدة دون فائدة
فدعواتكم الكورس 15 يوم بانتظااااااااااااااااااااااااام شديد