[koka2006]

العمود الفقري جزء مهم في الجسم البشري، يحمل ضغوطات الجسم كله في مختلف الوضعيات. عدم الاعتناء به وإجهاده تؤدي بالكثير من الأشخاص إلى معاناة مستمرة في آلام أسفل الظهر. وتخصيص المنظمة العالمية للصحة للعشرية الأولى في الألفية الثالثة لأمراض العظام والمفاصل ناتج عن كون هذه الأمراض، وضمنها ألم أسفل الظهر، منتشرة بكثرة لدى الرجال والنساء، ولها تأثير مادي ونفسي واجتماعي على المريض. فما هي أسباب هذه الآلام؟ وما هي كيفية علاجها وسبل الوقاية منها؟

آلام أسفل الظهر نوعان
تميز الدكتورة كريمة بنبوعزة، أستاذة مساعدة بكلية الطب بالرباط، اختصاصية في أمراض الروماتيزم، بين نوعية من الآلام التي تلم بأسفل الظهر: آلام الظهر الميكانيكية وآلام أسفل الظهر الالتهابية. والشكل الأول لآلام الظهر هو الأكثر انتشارا، ويشكل تقريبا 95 من حالات آلام الظهر.
تختلف طبيعة الألم من نوع للآخر، فعندما يكون ناتجا عن أسباب ميكانيكية، يشعر به المريض عندما يقوم ببعض الحركات المعينة فقط، أما حين يكون مرتاحا فإنه لا يشعر بالألم.
أما في حالة آلام الظهر الالتهابية، فالألم ليست له علاقة بالحركة، والمريض يتألم ولو كان في وضعية الراحة. ويتسبب له الألم في الاستيقاظ أثناء النوم خصوصا في الجزء الأخير من النوم، كما يحدث له تشنج في عضلات الظهر، وبعد استيقاظه يحتاج لوقت طويل ليرتاح من التشنج.

وتحدد الدكتورة كريمة بنبوعزة أسباب آلام الظهر الالتهابية في ثلاث عوامل هي:
حدوث تعفن في الغضروف أو الفقرات كالتعفن الناتج عن داء السل الذي مازال شائعا في بلادنا.
الروماتيزم الالتهابي، ويمس غالبا الرجال ما بين 30 و40 سنة، وترافقه أعراض أخرى كالآلام في المفاصل.
الأورام الخبيثة التي تصيب عظام العمود الفقري والتي يسهل التعرف عليها من طرف الطبيب.

والآلام الالتهابية تزداد حدة مع مرور الوقت، ولا تتحسن وضعية المريض باستعمال الأدوية المهدئة. وقد ترافق الآلام أعراض أخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة والنقص في الوزن والآلام في أمكنة أخرى غير الظهر. وآلام الظهر يمكن أن تحدث في جميع سنوات العمر ويعاني منها الرجل والمرأة، ولكن بشكل أكثر حدة ما بين 45 و 65 سنة. وتبقى زيارة الطبيب المختص في الروماتيزم خطوة ضرورية لمعرفة العلاج الضروري. أول ما يقوم به الطبيب من خلال الفحص السريري واستجواب المريض هو الكشف عن السبب الحقيقي للألم. فإذا ما تبين للطبيب أن المريض يعاني من آلام ميكانيكية، فإنه يعمل على تشخيص السبب: هل الآلام ناتجة عن مشكل حاصل في الغضروف أو في المفاصل، أو ناتجة عن ضغوط عملية أو سوء استعمال الظهر أو إتباع عادات مضرة بالظهر في الجلوس والوقوف وحمل الأثقال وقد يجد الطبيب تفسيرا لهذه الآلام في عوامل طبيعية مثل عامل السن حيث يتعرض الغضروف لتشققات وذلك ابتداء من 60 سنة. وقد تحدث هذه التشققات في الغضروف في حالات أخرى لا علاقة لها بالسن، كالوقوف بكثرة أو الجلوس مدة طويلة وقلة الحركة وحمل الأثقال. والتشققات في الغضروف عندما تكثر تؤدي إلى خروج المادة السائلة من وسط الغضروف، ويحدث ما يسمى بالانزلاق الغضروفي الذي يتسبب في بعض الحالات في آلام حادة نتيجة احتكاكه مع الأعصاب والمكونات الأخرى للعمود الفقري. ويمكن للانزلاق الغضروفي أن يحتك بعرق النسا (السياتيك) ويسبب في آلام تنتقل إلى الساق والقدم...
ومن ضمن آلام الظهر الميكانيكية، قد يكشف الطبيب أيضا أن سبب الألم يعود إلى وجود اختلاف في شكل فقرة مقارنة مع الفقرات الأخرى، تحدث ضغطا على الغضروف وتسبب في النقص من سمكه، الشيء الذي يعيقه على القيام بوظيفته الطبيعية.

20 نصيحة عملية للاعتناء بالظهر
1 – فكري مليا قبل أي استعمال لظهرك.
2 – عندما تريدين أن تحملي شيئا ثقيلا اتبعي الخطوات التالية:
- اضغطي بقوة قدميك على الأرض.
- اثن ركبتيك.
- قلصي عضلات بطنك.
- احملي الشيء مع الاحتفاظ بالساقين مثنيتين.
- اجعلي جسمك قريبا من الشيء المحمول.
- انهضي مع الاحتفاظ بظهرك مستقيما.
3 - للقيام ببعض الأعمال في وضعية الوقوف، يستحسن عدم ثني العمود الفقري وجعل الشيء الذي سنشتغل عليه على مستوى مرتفع.
4 - لالتقاط شيء سقط منك على الأرض، يستحسن ثني الركبتين والانحناء بالجسم كله إلى الأرض، وليس ثني الظهر والانحناء بالرأس واليدين.
5 - تجنبي الجلوس لمدة طويلة.
6 - لصعود السلم، اثني صدرك قليلا إلى الأمام مع الاحتفاظ بظهرك مستقيما.
7 - عند الوقوف للقيام بعمل مثل غسل الأسنان أو الطبخ أو غسل الأواني، اجعلي رجليك متباعدين وحافظي على ظهرك مستقيما.
8 - لتنظيف أرضية المنزل، استعملي مكنسة ذات عود طويل، واتركي ظهرك مستقيما.
9 - لتنظيف السقف، تجنبي بسط العمود الفقري إلى الوراء. اجعلي ظهرك دائما عموديا.
10 - في المطبخ، احرصي على أن تعملي على طاولة يكون علوها في نفس مستوى الحوض لكي لا تضطرين للانحناء.
11 - من أجل ارتداء الحذاء وعقد خيوطه، ضعي رجليك على شيء مرتفع أو انزلي مع ثني ركبتيك.
12 - للنوم، استعملي سريرا صلبا.
13 - اختاري وضعية النوم على الظهر مع ثني الركبتين ووضع مخدة صغيرة تحتها، أو نامي على الجنب.
14 - للنهوض من السرير، انقلبي قبل النهوض إلى جنبك واجلسي مستعينة بيديك مع إنزال ساقيك إلى الأرض.
15 - عندما تشعرين بآلام شديدة أثناء النهوض من السرير، استقلي على بطنك، ضعي وسادة تحته، ثم انهضي على يديك وركبتيك وظهرك مقوس، ضعي رجلا واحدة على الأرض ثم الأخرى مع ترك الركبتين مثنيتين.
16 - عند التسوق ضعي المشتريات في كيسين متساويين لكي لا يسبب العبء في جهة واحدة في اعوجاج العمود الفقري.
17 - تجنبي الزيادة في الوزن.
18 - قومي بحركات رياضية بشكل مداوم ومنتظم، وخاصة رياضة المشي والسباحة.
19 - تجنبي الضغط النفسي، وخصصي وقتا محددا في اليوم للاسترخاء.
20 - اطلبي المساعدة من الآخرين عندما تكونين مضطرة لحمل الأثقال.

[عبده نت]

جزاك الله خيرا .. وشكرا لمجهودك القيم